Põhjalik juhend rindade biopsia kohta: kõik, mida peate teadma

Ⅰ Rindade biopsia sissejuhatus

Rindade biopsia on protseduur, kus mikroskoopiliseks uurimiseks eemaldatakse rinnakoe proov. Kude analüüsivad patoloogid, et teha kindlaks, kas see sisaldab vähi- või vähiväliseid rakke. Biopsiad on oluline vahend rinnavähi diagnoosimisel ja aitavad patsiendile sobivat raviplaani suunata.

Arstid võivad soovitada rindade biopsiat, kui teie või teie arst märkab järgmist:

• Rinnas või paksenemine, mida kahtlustatakse vähktõvena.
• Ebanormaalsed leiud mammogrammi või ultraheliuuringute korral.
• Ebaharilikud muutused nibu või areolas, näiteks loksutamine, skaleerimine või ebanormaalne eritis.

Biopsia pakub kriitilist teavet, kinnitades, kas kahtlane piirkond on pahaloomuline (vähkkasvaja) või healoomuline (mittevähi).

Ⅱ Rindade biopsia tüübid

On olemas mitut tüüpi rindade biopsiaid, kusjuures iga meetod on valitud mitmesuguste tegurite põhjal, näiteks tükikese suurus ja asukoht, patsiendi üldine tervis ja palju muud.

• Peen nõela aspiratsioonibiopsia (FNA):See on kõige vähem invasiivne biopsia meetod. Vedeliku või rakkude eemaldamiseks sisestatakse tükk peen nõel. Tavaliselt kasutatakse seda siis, kui tükki kahtlustatakse tsüstina.
• Nõela südamiku biopsia (CNB):Kõige tavalisem biopsia tüüp CNB kasutab suuremat õõnes nõela, et ekstraheerida kahtlasest piirkonnast väikese koe silindri uurimiseks.
• Kirurgiline biopsia:Keerukamate või suuremate tükkide korral võib kogu tükikese või osa analüüsimiseks soovitada kirurgilist biopsiat.

▲ 3 tüüpi rindade biopsiat

1. peen nõela aspiratsioonibiopsia (FNA)

Peen-nõelaga aspiratsioonibiopsia (FNA) on üldiselt esimene valik vedelikuga täidetud tükkidega patsientide jaoks. See on kiire ja minimaalselt invasiivne protseduur, kus vedeliku eemaldamiseks sisestatakse süstla külge kinnitatud peen nõel. See meetod on eriti kasulik tsüsti ja tahke massi eristamiseks.

FNA eelised

• Minimaalselt invasiivne kiire taastumisajaga.
• Saab teostada ambulatoorselt.
• Ideaalne vedelikuga täidetud tsüstide diagnoosimiseks.

Kui tükk on tahke, võib siiski olla vajalik täiendav testimine, näiteks tuuma nõela biopsia või kirurgiline biopsia.

2. südamiku nõela biopsia (CNB)

Nõela tuuma biopsia (CNB) on rinnavähi tuvastamiseks eelistatud diagnostiline meetod, täpsuse määr on 96% kuni 100%. CNB ajal kasutab arst õõnsat nõela kudede proovide eraldamiseks kahtlasest piirkonnast. Protseduuri viiakse sageli läbi ultraheli juhendamisel, tagades täpsuse ühele sihtimisele. CNB pakub väärtuslikku teavet kasvaja kohta, sealhulgas selle suuruse, tüübi ja selle kohta, kas sellel on hormonaalseid retseptoreid, mis aitab kohandada ravivõimalusi.

Vaakumtoimeline tuuma nõela biopsia (VAB)

CNB variatsioon on vaakum-abiga biopsia, kus rohkem kudede analüüsimiseks kasutatakse imemisseadet. See meetod võimaldab paremat täpsust, eriti väikeste või sügavalt istutatud tükkide tuvastamisel.

▲ Ultraheli juhendamisega südamiku nõela biopsiaseadmed

3. kirurgiline biopsia

Kirurgiline biopsia, mida tuntakse ka kui ekstsisioonbiopsiat või lumpektoomiat, viiakse läbi siis, kui diagnoosimiseks on vaja suuremat koeproovi. Mõnel juhul kasutatakse seda meetodit kogu tüki eemaldamiseks, eriti kui varasemad biopsiad olid ebaselged või kui tükk on liiga suur, et nõelaga biopsiat.

Protseduur ja taastumine

Kirurgilised biopsiad tehakse tavaliselt üldnarkoosis. Kirurg teeb rinnas väikese sisselõike, et eemaldada osa või kogu kahtlane kude. Taastumisaeg on teiste biopsia meetoditega võrreldes tavaliselt pikem ja patsientidel võib tekkida kerge ebamugavus, armistumine või operatsioonijärgne turse.

▲ kirurgiline biopsia protseduur, mis näitab kudede eemaldamist

Ⅲ Kas tuuma nõela biopsia põhjustab kasvaja levikut?

Tuuma nõela biopsiaga patsientide seas on tavaline mure, kas protseduur võib põhjustada vähirakkude levikut - nähtust, mida nimetatakse "nõelateede külvamiseks". Ehkki see on äärmiselt haruldane, on olnud dokumenteeritud juhtumeid, kus see on toimunud. Kuid uuringud viitavad biopsia läbiviimise eelistele, mis kaaluvad kaugelt üles riskid. Uuringud aastatel 2008–2019 näitavad, et nõelradade külvamine on äärmiselt haruldane sündmus ning CNB on endiselt ohutu ja tõhus meetod rinnavähi diagnoosimiseks.

Näiteks märgiti 2008. aasta ülevaates, et nõelradade külvamine toimus ainult 2,7% maksavähi biopsiatest. Sarnaselt leidis 2015. aasta uuringus biopsiate nõelateede külvamise korral vähem kui 1%. See statistika näitab, et CNB kaudu täpse diagnoosi saamise eelised kaaluvad märkimisväärselt kasvaja leviku minimaalse riski.

Ⅳ Tuum nõela biopsia ettevalmistamine

Enne CNB -i läbiviimist peaksite oma arsti teavitama:

• Teil on teadaolevaid allergiaid.
• Olete viimase seitsme päeva jooksul võtnud selliseid ravimeid nagu aspiriin või verevedeldajad.

Protseduuri ajal tuimib arst ala kohaliku anesteesiaga ja kasutab ultraheli juhendamist tüki leidmiseks. Seejärel sisestatakse biopsia nõel koeproovide eemaldamiseks. Enamik patsiente kogeb protseduuri ajal minimaalset ebamugavust.

Ⅴ Mida oodata pärast tuuma nõela biopsiat

Pärast biopsiat on normaalne kogeda kerget valulikkust, verevalumeid või paistetust biopsia kohta. Esimese 24 tunni jooksul peaksite vältima pingutavat tegevust. Kuid enamik patsiente saab varsti pärast seda jätkata normaalset aktiivsust. Nõuetekohase paranemise tagamiseks on oluline järgida arsti järelprotseduurijuhiseid.

Valu leevendamiseks võivad käsimüügiravimid nagu atsetaminofeen ja jääpakid aidata ebamugavusi leevendada. Harvadel juhtudel võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu nakkus või oluline verejooks, mis nõuab täiendavat arstiabi.

▲ biopsiajärgne hooldus

Ⅵ Nõela tuuma biopsia tulemused

Patoloog analüüsib biopsia käigus võetud koeproove, et teha kindlaks, kas vähirakud esinevad. Vähi tuvastamisel annab patoloogia aruanne üksikasjaliku teabe rinnavähi tüübi ja selle kohta, kas kasvaja on hormooniretseptori-positiivne või negatiivne. See teave on kriitilise tähtsusega patsiendi vajadustele kohandatud tõhusa raviplaani väljatöötamisel.

Ⅶ järeldus

Kokkuvõtteks võib öelda, et rindade biopsia on rinnavähi tuvastamisel ülioluline diagnostiline vahend. Soovitatava biopsia tüüp sõltub mitmesugustest teguritest, sealhulgas rindade suurusest, asukohast ja olemusest. Tuuma nõela biopsia on enamiku rinnavähi diagnooside kuldstandard selle täpsuse ja minimaalse invasiivsuse tõttu. Kuigi muret kasvaja leviku pärast biopsiate ajal on olemas, näitavad uuringud järjekindlalt, et riskid on äärmiselt madalad ja varase vähi avastamise eelised kaaluvad neid kaugelt üles.

Mõistes erinevaid biopsia meetodeid ja seda, mida enne ja pärast protseduuri oodata, saavad patsiendid teha teadlikke otsuseid ja tunda neid kriitiliste diagnostiliste testide läbiviimisel rohkem.