Rindade biopsia: mis see on ja miks on mu arst seda soovitanud?

Mis on rindade biopsia?

Rindade biopsia on diagnostiline protseduur, mida kasutatakse kudede või rakkude eemaldamiseks rinnast mikroskoopiliseks uuringuks. Biopsia peamine põhjus on kontrollida, kas rinda kahtlane ühekordse või kõrvalekalle on vähkkasvaja. Kui pildistamise tehnikad nagu mammogrammid, ultraheli ja MRI on väärtuslikud vahendid rindade kõrvalekallete tuvastamiseks, saab lõplikult kindlaks teha ainult biopsia, kas kõrvalekalded on healoomulised või pahaloomulised.

Rindade biopsiate tüübid

Saadaval on mitut tüüpi rindade biopsiaid, igaühel konkreetsetel eesmärkidel sõltuvalt kõrvalekallete olemusest ja patsiendi haiguslugu. Mõned kõige tavalisemad tüübid hõlmavad järgmist:

1. Nõela tuuma biopsia (CNB)
2. Vaakum-abiga biopsia (VAB)
3. Peen nõela aspiratsioon (FNA)
4. Kirurgiline biopsia

1. südamiku nõela biopsia (CNB)

Üks sagedamini soovitatavaid biopsiatüüpe onNõela tuuma biopsia (CNB). Paljud arstid eelistavad CNB -d teiste meetodite ees, kuna see on minimaalselt invasiivne olemus ja võime diagnoosimiseks piisava proovi hankida.

Protseduur hõlmab väikese sisselõike tegemist nahas kohaliku või üldanesteesia all. Seejärel sisestatakse rinnanõusse õõnes nõel, juhitakse kudede proovide eemaldamiseks nagu ultraheli, mammograafia või MRI. Proovide arv sõltub kahjustuse suurusest ja diagnostikavajadustest.

CNB viiakse läbi ambulatoorselt ja enamik patsiente saab järgmisel päeval jätkata normaalset tegevusi. Seda biopsia meetodit kasutatakse sageli kahtlaste tükkide, ebanormaalsete lubjastuste või muude pildistamise teel tuvastatud rindade ebakorrapärasuste hindamiseks.

▲ Core nõela biopsia protseduur
 

2. vaakumiga abistatud biopsia (VAB)

SelleVaakum-abiga biopsia (VAB)on CNB arenenud versioon. Sarnaselt CNB -ga kasutab VAB kõrvalekallete täpseks leidmiseks pildistamise juhiseid. Erinevus peitub nõelsüsteemis, mis on kinnitatud vaakumseadme külge, mis aitab koguda mitme koeproovi ilma nõela eemaldamata ja taaskäivitamata.

VAB -i saab läbi viia kohaliku või üldnarkoosis. Vaakummehhanism võimaldab pidevat proovide kogumist, muutes selle suuremate või keerukamate kahjustuste jaoks väga tõhusaks. Seda meetodit kasutatakse mõnikord ka healoomuliste kasvajate eemaldamiseks, mis võib põhjustada kõrvalekallete täielikku ekstsisiooni.

▲ TOCUUMI ARVUTATUD BIOOPSIA protsess
 

3. Peen nõela aspiratsioon (FNA)

SellePeen nõela aspiratsioon (FNA)Biopsia on vähem invasiivne tehnika, mida kasutatakse rinnakoe proovide võtmiseks. See hõlmab süstla külge kinnitatud väga õhukese nõela sisestamist, et kaevandada väike kogus kude või vedelikku ühekordsest või kõrvalekallest.

Kuigi FNA on kiirem ja vähem invasiivne kui CNB või VAB, kogub see tavaliselt vähem rakke, muutes selle vähem efektiivseks keerukate rinnahaiguste, näiteks invasiivse vähi diagnoosimisel. Lisaks ei pruugi FNA pakkuda piisavalt teavet retseptori staatuse testimiseks, näiteks östrogeeni retseptori (ER), progesterooni retseptori (PR) või HER2, mis on rinnavähihaigete raviotsuste juhtimisel üliolulised.

▲ peen nõela aspiratsiooni biopsia

4. kirurgiline biopsia

Kirurgiline biopsiaon tavaliselt reserveeritud juhtudel, kui vähem invasiivseid meetodeid on ebaselged või ei suuda kõrvalekallet saavutada. See võib olla aekstsisioonbiopsia, kus eemaldatakse kogu ebanormaalne pindala võilõikete biopsia, kus analüüsimiseks võetakse ainult osa kahjustusest.

Kirurgilised biopsiad on invasiivsemad ja jätavad sageli armi. Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, võib protseduur üle minna osaliseks mastektoomiaks, kui vähk on kinnitatud.

▲ kirurgiline rindade biopsia

Kes vajab rindade biopsiat?

Kliiniliste juhiste kohaselt soovitatakse mitme stsenaariumi korral rindade biopsiat:

• Iga patsient, kelle BI-RADS-i skoor on 4A või kõrgem (rindade kuvamise teatamine ja andmesüsteem).
• BI-RADS 3 patsienti, kellel on kõrge riskiga tegurid rinnavähi või haiguse perekonna anamneesis.
• Patsiendid, kes vajavad biopsiat, tuleneb neoadjuvandi ravi suunamiseks.

Nendel juhtudel võib biopsia aidata rinnavähi olemasolu kinnitada või välistada, aidates luua täpset raviplaani.

Mis juhtub pärast rindade biopsiat?

Pärast rindade biopsiat saadetakse kogutud koeproovid analüüsimiseks patoloogialaborisse. Patoloogid uurivad mikroskoobi all olevaid proove, et otsida vähi või muid kõrvalekaldeid. Biopsia tulemused koos pildistamistulemustega võimaldavad meditsiinimeeskonnal teha lõpliku diagnoosi.

Diagnostilised tulemused ja järelkontroll

• Kui biopsia kinnitab vähki, on järgmine sammöstrogeeni retseptor (ER), Progesterooni retseptor (PR)jaHER2Kasvaja staatus. Need markerid aitavad suunata süsteemseid teraapiaotsuseid nagu keemiaravi või hormoonravi.
• Kui patoloogia tulemused on healoomulised ja kooskõlas kuvamisega, on tavaliselt 12 kuu jooksul soovitatav jälgimispildistamine (mammogramm, ultraheli või MRI).
• Juhtudel, kui biopsia tulemused on ebaselged, ei vasta pildistamise leidudele või ilmnevad kõrge riskiga kahjustused (näiteks ebatüüpiline hüperplaasia või papilloom), võib soovitada teist biopsiat või täiendavat testimist.

▲ Biopsiaproovide patoloogiaanalüüs
 

Rindade biopsia tähtsus täpse diagnoosi jaoks

Rindade biopsia on rinnavähi kinnitamiseks või välistamiseks hädavajalik. Kuigi pildistamine suudab tuvastada kahtlased alad, pakub ainult biopsia raku- ja molekulaarseid andmeid, mida on vaja lõplikuks diagnoosimiseks. Rindade biopsia meetodid, näiteks CNB ja VAB, on väga täpsed ja minimaalselt invasiivsed, pakkudes patsientidele kiiret taastumisaegu. Varane ja täpne diagnoosimine võimaldab ravi paremat kavandamist ja suurendab edukate tulemuste tõenäosust, eriti rinnavähi korral.