Kas sepsise korral saab lumbaalpunktsiooni teha?

Tavaliselt võtke painutatud seljaasend, nimmepiirkonnast 2 kuni ristluu 1 (peamiselt nimme 3-4) intervertebraalne ruumipunktsioon. Pärast rutiinset kohalikku desinfitseerimist ja anesteesiat kandke kummikindaid ja kasutage 20-mõõtmelist torkenõela (21–22 lastele), et torgata aeglaselt ogajätke suunas. Pärast nurga korrigeerimist tehke punktsioon. Kui nõel sisestatakse täiskasvanutel umbes 4–6 cm (lastel umbes 3–4 cm), saab kõvakesta läbistada, et jõuda subarahnoidaalsesse ruumi, ja nõela südamiku saab tserebrospinaalvedeliku väljavooluks välja tõmmata. ), seejärel sisestage nõela südamik ja tõmmake torkenõel välja. Verejooksu peatamiseks vajutage kergelt torkekohta, kandke peale steriilne marli ja kinnitage see teibiga. Pärast operatsiooni heitke pikali 4-6 tundi. Kui algrõhk ületab 2,94 kPa (300 mm veesammas), ei sobi vedelikku välja lasta ning rakkude loendamiseks ja valkude kvantifitseerimiseks saadetakse ainult manomeetria torus olev tserebrospinaalvedelik.

1. Juhendage patsienti kõva lauaga voodil külili lamama, selg risti voodipinnaga, painutage pead ette rinnale, hoidke põlvi mõlema käega kõhu lähedal ja muutke torso kumeraks; Hoidke mõlema alajäseme lohkudest kinni ja hoidke neid tugevalt, et tekitada lülisamba kyfoosi, et laiendada lülidevahet ja hõlbustada nõela sisestamist.

2. Määrake punktsioonipunkt, võtke punktsioonipunktiks niude ülemist lülisamba tagumist ja tagumist mediaanjoont ühendava joone lõikekoht, üldiselt võtke 3-4 nimmepiirkonna ogajätke ruum ja mõnikord võib seda teha ka ülemine või alumine nimme lülidevaheline ruum.

3. Pärast rutiinset naha desinfitseerimist kanti steriilseid kindaid ja augukatet ning 2-protsendilist lidokaiini kasutati lokaalanesteesiaks nahast lülidevahelise sidemeni.

4. Kirurg fikseerib vasaku käega torkekoha naha ja hoiab parema käega torkenõela, et torgata aeglaselt vertikaalse põhja suunas. Nõela sügavus on täiskasvanutel umbes 4-6cm ja lastel 2-4cm. Kui nõel läbib sideme ja kõvakesta, on tunda äkilist vastupanuvõime langust ja kaotustunnet. Sel ajal saab nõela südamikku aeglaselt välja tõmmata (et vältida tserebrospinaalvedeliku kiiret väljavoolu ja põhjustada aju herniatsiooni) ja näha tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.

5. Ühendage rõhumõõtetoru, et mõõta rõhku enne vedeliku väljalaskmist. Tavaline külgmise asendi CSF rõhk on 0,69-1,764 kPa ehk 40-50 tilka/min. Kui teate, kas subarahnoidaalne ruum on blokeeritud, saate teha Queckenstedti testi. See tähendab, et pärast algrõhu mõõtmist surub assistent esmalt kaelaveeni ühelt poolt umbes 10 sekundit, seejärel teiselt poolt ja lõpuks mõlemalt poolt üheaegselt kaelaveeni; tavaolukorras pärast kägiveeni kokkusurumist kahekordistub tserebrospinaalvedeliku rõhk kohe kiiresti. 10-20 s pärast kompressiooni vabanemist langeb see kiiresti algsele tasemele, mida nimetatakse negatiivseks obstruktsioonitestiks, mis näitab, et subarahnoidaalne ruum on takistusteta. Kui tserebrospinaalvedeliku rõhku ei saa pärast kägiveeni kokkusurumist tõsta, on infarkti-yin test positiivne, mis viitab täielikule subarahnoidaalsele obstruktsioonile; kui rõhk tõuseb pärast surve avaldamist aeglaselt ja pärast lõõgastumist aeglaselt väheneb, näitab see mittetäielikku obstruktsiooni. Kõik kõrgenenud intrakraniaalse rõhuga patsiendid ei tohiks seda testi teha.

6. Eemaldage rõhumõõtetoru ja koguge testimiseks 2-5ml tserebrospinaalvedelikku; kui kultiveerimine on vajalik, kasutage proovi säilitamiseks aseptilist toimingut.

7. Pärast operatsiooni sisestage nõela südamik ja tõmmake torkenõel koos välja, katke see steriilse marliga ja kinnitage teibiga.

8. Pärast operatsiooni peab patsient minema padja juurde ja lamama 4-6 tundi (kui raske, siis pikali), et vältida operatsioonijärgset madala koljusisese rõhu peavalu.

Küsimuste korral võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkenõelu, nahaaluseid nõelu, biopsianõelu, vaktsiininõelu, süstenõelu, süstlanõela, veterinaarnõela, pliiatsiotsakuga nõelu, munaraku kogumisnõelu, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelu. nõeltooted, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Kui vajate, võtke meiega ühendust: zhang@sz-manners.com