Kas sepsise jaoks saab teha nimmepunkti?

Tavaliselt võtke painutatud tagaosa, nimmepiirkonnast 2 kuni sakraalse 1 (peamiselt nimmepiirkonna 3-4) intervertebraalse ruumi punktsioonini. Pärast rutiinset kohalikku desinfitseerimist ja anesteesiat kandke kummikindaid ja kasutage 20-kaliibrilist punktsiooninõela (lastele 21-22), et aeglaselt spinaalse protsessi suunas tungida. Pärast nurga parandamist tehke punktsioon. Kui nõel sisestatakse täiskasvanutele umbes 4-6 cm (lastele umbes 3-4 cm), võib dura tungida subarahnoidruumi jõudmiseks ja nõela südamiku saab välja tõmmata, et voolata välja tserebrospinaalvedelik. ), seejärel sisestage nõelasüdamik ja tõmmake torkenõel välja. Kerge surve torkepunktile verejooksu peatamiseks, steriilse marli pealekandmiseks ja lindiga kinnitamiseks. Lamage 4-6 tundi pärast operatsiooni. Kui algrõhk ületab 2,94 kPa (300 mm veesammas), ei sobi see vedeliku tühjendamiseks ja ainult tserebrospinaalvedelik manomeetriatorus saadetakse rakkude loendamiseks ja valkude kvantifitseerimiseks.

1. Paluge patsiendil lamada kõva plaadi voodi küljel, seljaosa risti voodipinnaga, painutada pea ettepoole rinnale, hoida põlvi mõlema käega kõhu lähedal ja muuta torso kaarjaks; Hoidke mõlema alajäsemete fossa ja hoidke neid tihedalt, et muuta selg kyphosis, et laiendada intervertebraalset ruumi ja hõlbustada nõela sisestamist.

2. Määrake punktsioonipunkt, võtke läbitorkepunktiks niudeci tagumise kõrgema selgroo ja tagumise mediaanjoone ühendava joone ristumiskoht, võtke tavaliselt 3-4 nimmepiirkonna spinaalse protsessi ruumi ja mõnikord saab seda teha ka ülemises või alumises nimmepiirkonna intervertebraalses ruumis.

3. Pärast naha rutiinset desinfitseerimist kanti steriilseid kindaid ja augukatet ning 2% lidokaiini kasutati kohaliku anesteesia jaoks nahast intervertebraalse sidemeni.

4. Kirurg fikseerib torkepunkti naha vasaku käega ja hoiab torkenõela parema käega, et aeglaselt vertikaalse põhja suunas läbi tungida. Nõela sügavus on täiskasvanutele umbes 4-6cm ja lastele 2-4cm. Kui nõel läbib sideme ja dura, võite tunda äkilist vastupanu kaotust ja kaotustunnet. Sel ajal saab nõelasüdamikku aeglaselt tagasi võtta (et vältida tserebrospinaalvedeliku kiiret väljavoolu ja põhjustada aju herniatsiooni) ning näha on tserebrospinaalvedeliku väljavool.

5. Ühendage rõhu mõõtetoru, et mõõta survet enne vedeliku tühjendamist. Normaalne külgmine asend CSF rõhk on 0,69-1,764kPa või 40-50 tilka minutis. Kui teate, kas subarahnoidne ruum on blokeeritud, saate teha Queckenstedti testi. See tähendab, et pärast esialgse rõhu mõõtmist surub assistent kõigepealt jugulaarse veeni ühelt poolt umbes 10 sekundit, seejärel teisel pool ja lõpuks mõlemal pool jugulaarveeni samal ajal; tavaolukorras kahekordistub tserebrospinaalvedeliku rõhk pärast jugulaarveeni kokkusurumist kohe kiiresti. 10-20s pärast kompressiooni vabanemist langeb see kiiresti algsele tasemele, mida nimetatakse negatiivseks obstruktsioonikatseks, mis näitab, et subarahnoidne ruum on takistusteta. Kui tserebrospinaalvedeliku rõhku ei saa pärast jugulaarse veeni kokkusurumist suurendada, on infarkti-yin-test positiivne, mis näitab täielikku subarahnoidset obstruktsiooni; kui rõhk tõuseb aeglaselt pärast rõhu pealekandmist ja seejärel aeglaselt väheneb pärast lõõgastumist, näitab see mittetäielikku takistust. Kõik patsiendid, kellel on suurenenud intrakraniaalne rõhk, ei tohiks seda testi teha.

6. Eemaldage rõhu mõõtetoru ja koguge testimiseks 2-5 ml tserebrospinaalvedelikku; kui kultuur on vajalik, kasutage proovi säilitamiseks aseptilist operatsiooni.

7. Pärast operatsiooni sisestage nõelasüdamik ja tõmmake torkenõel kokku, katke see steriilse marli abil ja kinnitage see lindiga.

8. Pärast operatsiooni peab patsient minema padjale ja lamama 4-6 tundi (kui see on raske, lamama), et vältida operatsioonijärgset madala koljusisese rõhu peavalu.

Küsimuste korral võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkenõelu, hüpodermilisi nõelusid, biopsianõelu, vaktsiininõelu, süstenõelu, süstlavardaid, veterinaarnõelu, pliiatsipunkti nõela, munaraku korjamise nõelu, seljaajuvardaid jne. Kui vajate kohandatud nõelatooteid, võtke meiega ühendust. Ootame teie järelepärimist! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Vajadusel võtke meiega ühendust: zhang@sz-manners.com