Kas lumbaalpunktsioon avaldab kehale mingit mõju
Dec 15, 2022
Nimmepunktsiooni tüsistused hõlmavad aju songa, kardiopulmonaalse funktsiooni häireid, lokaalset või suunatut valu, peavalu, verejooksu, infektsiooni, subarahnoidaalset epidermaalset tsüsti ja CSF lekkimist. Kõige sagedasem tüsistus oli peavalu, mis tekkis 36,5 protsendil patsientidest 48 tunni jooksul pärast nimmepiirkonna tungimist. Peavalu on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku lekkimisest punktsioonikohast kiiremini kui CSF-i tekkekiirus. Peavalu suurenenud esinemissagedus oli seotud kasutatud nimmepiirkonna nõela jämedusega. Kõige tõsisem tüsistus on peaaju song, mis võib tekkida siis, kui koljuõõne ja seljaajuõõne vahel on suur rõhuerinevus. Nimmepunktsiooni ajal võib see diferentsiaalrõhk suureneda, mis viib ajutüve songa tekkeni. Küsides üksikasjalikku haiguslugu ja neuroloogilist läbivaatust, saavad arstid tuvastada kõrge riskiga patsiendid, kellel on kalduvus ajusongadele. Kui arst on endiselt mures lumbaalpunktsiooni tegemise pärast, võib abi olla CT-st, kuid kõrgenenud intrakraniaalset rõhku ei pruugi pildistamise abil alati tuvastada. Kuid mitte kõik patsiendid ei vaja CT-d, kuna see võib diagnoosi ja ravi edasi lükata. Hemorraagilise diateesiga patsiendid on väga altid verejooksule, mis võib põhjustada seljaaju kokkusurumist. Hüübimishäire astme ja verejooksu riski vahelise seose kohta ei ole absoluutset standardit, seega peab arst tegema otsuse kliinilise olukorra põhjal. Subarahnoidsed epidermaalsed tsüstid on põhjustatud nahaemboolidest, mis sisenevad subarahnoidaalsesse ruumi ja neid saab vältida nõelasüdamikega nõelte torkamisega. Kliiniliselt ei avalda edukas lumbaalpunktsioon organismile pikaajalisi kahjulikke mõjusid ning lumbaalpunktsioonil on suur tähtsus intrakraniaalsete haiguste diagnoosimisel.








