Epiduraalanesteesia ajal tehke resistentsuse test, miks süstal põrkub, kui vastupanu pole?

Apr 02, 2022

Epiduraalanesteesia on epiduraalanesteesia närviblokaadiga.

Toimimisviis on järgmine:

(1) Lamades külili, kallistage mõlema käega põlveliigest ja suruge alalõug painutatud kujul vastu rinda.

(2) According to the requirements of the operation, select the intervertebral space between the 10th thoracic vertebrae to the 4th lumbar vertebrae, first perform local anesthesia, and puncture with a spoon-shaped puncture needle. There are two puncture methods: ① pierce into the epidural space perpendicular to the spine, which is called straight puncture; ② pierce obliquely from the paravertebral side, called lateral puncture.

(3) When puncturing, the level passed is mainly judged according to the change of resistance. When the ligamentum flavum is encountered, the resistance increases and it feels tenacious. At this time, take out the needle core, connect the syringe with a small amount of air (or normal saline), and continue to insert the needle carefully. "Empty feeling", use the negative pressure of the epidural cavity to suck the air in the syringe into the cavity, and observe the change of the liquid level at the head of the syringe. If it fluctuates with the change of the negative pressure, it means that it has entered the hard ridge. extramembranous space. If there is no negative pressure and other phenomena, continue to insert the needle. If cerebrospinal fluid is found, it means that it has passed through the epidural space and entered the subarachnoid space, and the puncture fails and should be abandoned.

(4) It has been proved that in the epidural space, the anesthetics are injected in stages. Commonly used anesthetics are 2 percent lidocaine (also known as xylocaine) or 2 percent dicaine, plus 0.1 percent epinephrine 0.1 0.2mL. Generally, the single dose of lidocaine for adults should not exceed 500 mg, and the single dose of dicaine should not exceed 60 mg. Continuous epidural anesthesia can be administered in divided doses according to surgical requirements. The whole process of anesthesia should pay close attention to the patient's response and changes in the level of anesthesia.

(5) Kui on vaja pidevat epiduraalanesteesiat, võtke esmalt lusikakujulise nõela suurusele vastav kusejuha kateeter, kontrollige eelnevalt, kas see on takistusteta, ning mõõtke pikkus ja suurus. Asetage lusikakujuline nõel ülespoole (või allapoole, olenevalt kirurgilistest vajadustest) ja sisestage kusejuha kateeter nõela õõnsusest epiduraalruumi. Tõmmake nõel välja, liigutades samal ajal kateetrit aeglaselt epiduraalruumi. Kateetri võib jätta epiduraalruumi 3–5 cm, mitte liiga kauaks. Ärge võtke lusikakujulise nõela väljatõmbamisel kateetrit luumenist välja ja proovige süstida kateetrist väike kogus anesteetikumi umbes 2 ml ulatuses. Lõpuks kinnitati kehast välja jäetud kateeter kleeplindiga otse seljale, et vältida prolapsi ja nurka painutamist, et tagada kateetri läbilaskvus ja intraoperatiivne manustamine.

Küsimuste korral võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkenõelu, nahaaluseid nõelu, biopsianõelu, vaktsiininõelu, süstenõelu, süstlanõela, veterinaarnõela, pliiatsiotsakuga nõelu, munaraku kogumisnõelu, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelu. nõeltooted, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Kui vajate, võtke meiega ühendust: zhang@sz-manners.com

21