Küünarnuki pikaajaline epiduraalanalgeesia kuidas lüüa nahaalust tunnelit

Sep 03, 2022

Vastavalt tavapärasele epiduraalanesteesia kirurgilisele meetodile valimiseks ja operatsiooniks valige torkepunkt kõrge vöökoha ja madala rinna vahel, kasutage 1-protsendilist adrenaliini lidokaiini anesteesia punktsioonipunktis (kõik) ümbritsevas nahas ja nahaaluses koes, suu läbilõikamises. 1 cm sügavune fastsia, epiduraalnõelte sisselõige, tuvastada epiduraalruum vastavalt standardtehnoloogiale, sisestada spetsiaalne epiduraalkateeter läbi epiduraalnõela epiduraalruumi, kuni tsefaali suunas vähemalt 10 cm (kui kateeter on töötamise ajal liiga pehme , võib kirurg spetsiaalsesse epiduraalkateetrisse sisestada ka juhttraadi kõvaduse suurendamiseks, et kateeter saaks siseneda).

Seejärel eemaldage epiduraalnõel epiduraalkateetri küljest (kui epiduraalkateetris on tugevdav juhttraat, tuleb juhttraat välja tõmmata) ja kinnitage epiduraalkateeter punktsioonikoha lähedale hammasteta hemostaatiliste tangidega, et vältida vedeliku lekkimist. . Lõika pärast anesteesiat ülaltoodud meetodil pärast anesteesiat 10 cm kaugusel torkepunkti küljelt (punkt rindkere poole, umbes epiduraalnõela pikkus) lõikest epiduraalnõeltega läbi naha. kogu esimesse suhu, epiduraalkateeter sisestatakse epiduraali tahapoole epiduraalnõela habemenõelast, nõel sabast ja seejärel epiduraalnõelast väljumine, Tõmmake epiduraalkateeter täielikult läbi teise sisselõike (olge ettevaatlik, et kateetrit tõmbamisel ei tekiks sõlme ).

Teise sisselõike kõrval 2–10 cm raadiuses on lokaalse koe valimiseks paks koht nahaaluse sisestuspumba pumba kehaosade (3) sisselõige, lõigake sinna pikk 2,5 cm sisselõige, kõrval sisselõikest nahaaluse nüri (nt kirurgilised käärid tagasi) lameda anatoomia lõigatud 2-3 cm suuruseks kotikujuliseks, analgeesiapumba korpuse tasandamiseks on soovitatav. Seejärel keerati epiduraalkateeter ülaltoodud meetodil kolmanda sisselõike külge ja epiduraalkateeter kinnitati sisselõike lähedale hambutute hemostaatiliste tangidega (sel ajal vabastati esimese ava hemostaatilised tangid). 2{7}}cm kateetrit hoiti nii, et see ulatuks sisselõikest välja, ja ülejäänud kateeter lõigati ära. Pumba korpuse kruvi sisestati väliskateetrisse umbes 2 cm kaugusel saba otsast. Seejärel asetage epiduraaltoru pumba korpuse väljalasketoru südamikusse, mahutage vähemalt 5 mm (soovitav on proovida mitte kergesti ära tõmmata), seejärel keerake toru külge pumba korpuse väljalaskeava kruviga, vabastage hemostaatilised tangid, sile toru, 2 ml füsioloogilise soolalahuse süstimisega, veekindluse jälgimiseks pärast seda, kui kinnitate, et toru on ühendatud pumba korpusega, ei ole sõlm, seejärel on pumba korpus tasaseks nahaalusesse kotti lõpetatud, kontrollige ja veenduge, et kateeter pole avatud ja sõlmitud (kui kateeter on liiga pikk, võib kateetri panna rõngasse ja lameda sidekirme alla, pöörake tähelepanu sellele, et see ei oleks sõlmes), õmble sisselõige nagu tavaliselt ja asetage drenaažitoru (eemaldage drenaažitoru ja eemaldage õmblus tavalisel ajal).

Pärast ülaltoodud protsessi lõppu võib analgeetikume süstida subkutaanselt. Sammud: puudutage pöidla ja nimetissõrmega pumba korpuse serva mõlemal pool patsiendi nahka, määrake pumba korpuse keskpunkt ja tehke sealt vertikaalne subkutaanne süst. Süstimistorke sügavus on sobiv, kui süstimisnõela ots puudutab lihtsalt pumba korpuse põhja ja süstimise intensiivsus ei ole liiga tugev ning jõud peaks olema mõõdukas. Süstenõel võib olla mittevigastav süstenõel või 25G (5#) ühekordselt kasutatav peanaha nõel, mille tarnib tootja.

Lisaks võivad patsiendid kaaluda infektsiooni vältimiseks üks kord intravenoossete antibiootikumide võtmist.

Subkutaanse keermestusega epiduraalkateetri sukelpumbale võib lisaks ülaltoodud meetodile olla ka ilma epiduraalnõelata, nõelaga, kuid tunneliga esimesest suust mängivad kõik nahaaluse tunneli teise sisselõike asendisse, seejärel epiduraalkateetri suukomplekti u. 5 mm tunnelnõela otsa suruge tihedalt, tõmmake kateeter tunnelinõelaga läbi tunneli järgmise sälguni ja kasutage sama meetodit kolmanda sisselõike tegemiseks.

Patsientide erinevate füüsiliste seisundite tõttu on erinev ka maetud pumba asukoht. Asukoht on esimesest suudmest kaugel. Vajalik on lisada üks või kaks väikest sisselõiget ja korrata ülaltoodud epiduraaltoru läbistamist, et viia kateeter maetud pumbapunkti. Asukoht on esimesele suule lähemal või saab teise sisselõike otse suuremaks lõigata ja nahaalune kott tehakse teise sisselõike kõrvale. Epiduraalkateeter ühendatakse otse sisseehitatud pumba korpusega alates teisest sisselõikest, et sisselõiget vähendada.

Kui teil on küsimusi, võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkenõelu, nahaaluseid nõelu, biopsia nõelu, vaktsiininõelu, süstlanõelu, süstlanõelu, veterinaarnõelu, pliiatsiotsakuga nõelu, munaraku kogumisnõelu, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelu. nõeltooted, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

3