Kogemus kõrge epiduraalpunktsiooniga

Ülakõhu ja rindkere epiduraalanesteesia on võimalik saada, kasutades rindkere segmendis väikest annust lokaalanesteetikume. Seda saab kasutada ka operatsioonijärgseks valuvaigistamiseks ilma alajäseme blokaadita. Rindkere segmendi epiduraalpunktsioon on sama mis nimmesegmendis, kuid rindkere lülisamba ogajätke on rohkem allapoole kallutatud ja eelmise ogajätke ülaosa katab järgmise kihi, nii et nõela sisestamise suund on suurem. kallutatud peaküljele. Lisaks, kuna rindkere segmendi närvijuured on väiksemad kui nimme- ja sakraalsegmendi omad, laieneb blokk tavaliselt kiiremini pea- kui kaudaalsele poolele. Seetõttu arvan isiklikult, et suure epiduraalanesteesia läbiviimisel võib kasutada strateegiat anda väike kogus madala kontsentratsiooniga lokaalanesteetikumi. Lisaks on kõvakesta torgamisel oht saada seljaaju vigastus. Seetõttu on punktsiooni ajal korduv imemiskatse eriti oluline! Aga nüüd enamus veidi kõrgemal tasemel haigla, ülakõhu operatsioon ja rindkere operatsioon üldnarkoosiga on sagedasem, harva kasutada epiduraalanesteesiat ju või esimene ah!