Raadiosagedusliku nõela ablatsiooni ajalugu
Dec 16, 2022
Raadiosagedusablatsioonil on pikk arengulugu, seega on tehnoloogiat pidevalt täiustatud ja arenenud ning tõhusus on kindel. Raadiosageduslik ablatsiooninõel on välja töötatud algsest monopoolusest mitmepooluseliseks. Monopooli efektiivne ablatsioonivahemik on väike ja monopooli toime on suurte kasvajate puhul halb, mistõttu on saadaval praegune klastri mitmepooluseline nõel. On tõestatud, et kui 7 cm läbimõõduga kasvaja raviks kasutatakse 4 cm läbimõõduga sfäärilist kahjustust, on kasvaja täielikuks katmiseks vaja 22 täppi (praktiline operatsioon on raske). Kasutades 5 cm läbimõõduga sfäärilist kahjustuspliiti, vaja ka 12 punkti. Vastuseks on Ameerika RITA välja töötanud rea raadiosageduslikke nõelu, mis on suunatud erineva suurusega kasvajatele. [1]
Individuaalseid raadiosageduslikke ablatsiooninõelu saab kasutada alla 3 cm läbimõõduga kasvajate korral. Temperatuurijuhtivuse mõju tõttu on erinevate monopoolnõelte kahjustuste suurus aga väike ja suuremate kui 3 cm kasvajate kahjustus ei ole täielik. Isegi kui kasvajad on mitmes punktis monopoolnõeltega kahjustatud, ei saa neid täielikult katta. Suurem on ka patsientide normaalse kopsukoe kahjustus. RITA Corporationi poolt välja töötatud teise põlvkonna ankurdava mitmepooluselise nõela maksimaalne ablatsiooni läbimõõt on üle 5 cm, seega sobib see kõikidele alla 5 cm suurustele kasvajatele. Kasvajad läbimõõduga 5 cm kuni üle 7 cm tuleks valida uusima kolmanda põlvkonna supernõela. Uuringud on tõestanud, et kui 7 cm läbimõõduga kasvaja raviks kasutatakse 4 cm läbimõõduga sfäärilist kahjustust, on kasvaja täielikuks katmiseks vaja 22 punkti (praktiline operatsioon on keeruline). Kasutades 5 cm läbimõõduga sfäärilist kahjustuspliiti, vaja ka 12 punkti. RITA Corporation of America töötas hiljuti välja kolmanda põlvkonna super mitmepooluselise nõela, ühe ablatsiooni läbimõõduga üle 7 cm ja spetsiaalse sissepritsepumba kasutamise, nii et soojusjuhtivus oleks kiirem ja ühtlasem, lühendas oluliselt raviaega, ravi. suurte kasvajate korral täpsem toime, lõdvestunud patsiendid.
Üldjuhul kasutatakse lokaalanesteesiat, kasvaja asukoha määramiseks CT-skannimist ning kasvajale tehakse (perkutaanne) punktsioon vastavalt mõõdetud kaugusele ja Nurgale. Pärast elektroodi sisestamist kasvaja keskmesse elektroodi laiendatakse ja tehakse raadiosageduslik ablatsioon.








