Kuidas seda ühekordse punktsiooniga teha?

Tavaliselt asetati patsient kõverdatud külili ja intervertebraalne punktsioon tehti 2. kuni 1. ristluu (peamiselt 3. kuni 4. nimme). Pärast kohalikku rutiinset desinfitseerimist ja anesteesiat kandke kummikindaid ja torgake aeglaselt läbi nõel nr. 20 (nr 21-22 lastele) piki ogajätkete suunda. Nõela sisestamise käigus puutub nõela ots kokku luuga. Kui nõel süstitakse umbes 4-150 pikslit täiskasvanutele (umbes 3-100 pikslit lastele), võib kõvakesta membraani läbi torgata, et jõuda aracinula membraani alamvõrgu õõnsusse. Nõelasüdamiku saab välja tõmmata ja tserebrospinaalvedelikku väljutada. Pärast rõhu mõõtmist ja aeglast äravoolu (mitte rohkem kui 2-3ml) saab nõela südamiku sisestada ja torke nõela välja tõmmata. Verejooksu peatamiseks survestati torkekohta kergelt, kanti steriilse marli ja fikseeriti teibiga. Lamage pärast operatsiooni 4-6 tundi selili. Kui algrõhk ületab 2,94 kPa (300 mm veesammas), ei sobi see vedeliku väljalaskmiseks. Võtke rõhumõõtetorust ainult tserebrospinaalvedelikku ja saatke see rakkude arvu ja valgu koguse määramiseks. Paluge patsiendil lamada kõval voodipoolel, selg on voodipinnaga risti, pea ettepoole rindkere painutamine, käed kallistades põlvi kõhu lähedale, nii et keha on kumer; Või hoidis assistent ühe käega patsiendi pead kirurgi vastas ja hoidis teise käega ekvaatorit, muutes lülisamba päevaküfoosi, et laiendada selgroolüli ja hõlbustada nõela sisestamist. Määrati punktsioonipunkt ja punktsioonipunktiks võeti niude ülemise tagumise lülisamba ja tagumise mediaanjoone vahelise joone ristumiskoht. Üldjuhul võeti 3-4 nimmepiirkonna selgroolüli ja mõnikord võis seda teha ka ülemises või alumises nimmepiirkonnas. Pärast rutiinset naha desinfitseerimist pandi kätte steriilsed kindad ja lokaalne infiltratsioonianesteesia viidi läbi kiht-kihilt 2-protsendilise lidokaiiniga nahast lülidevahelise sidemeni. Kirurg fikseeris vasaku käega torkekoha naha ja parema käega tungis torkenõelaga aeglaselt läbi naha vertikaalselt põhja suunas. Nõela sügavus oli täiskasvanutel umbes 4-150px ja laste puhul 2-100px. Kui nõel läbib sidemeid ja kõvakesta, kaob ootamatult vastupanu ja tekib pettumuse tunne. Sel ajal saab nõela südamikku aeglaselt välja tõmmata (et vältida tserebrospinaalvedeliku kiiret väljavoolu, põhjustades aju songa), see tähendab, et on näha tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.