Kuidas teha nahaalust tunnelit pikaajaliseks epiduraalanalgeesiaks

Valige punktid ja operatsioonid vastavalt tavapärastele epiduraalanesteesia kirurgia meetoditele, valige punktsioonikoht kõrge vöökoha ja madala rindkere vahelises ruumis ning kasutage punkti punktsiooniks 1% adrenaliini sisaldavat lidokaiini (esimene sisselõige) Naha ja nahaaluskoe ümber. , põiklõige on fastsiani 1 cm sügav, epiduraalnõel sisestatakse läbi sisselõike, epiduraalruum tuvastatakse standardsete tehnikate järgi ja spetsiaalne epiduraalkateeter sisestatakse epiduraalnõela kaudu epiduraalruumi, ülespoole Sisestage vähemalt 10cm tsefalaalses suunas (kui kirurgile tundub, et operatsiooni ajal on kateeter liiga pehme, võib ta ka spetsiaalsesse epiduraalkateetrisse sisestada juhttraadi kareduse suurendamiseks, et kateeter saaks sisse minna).

Seejärel eemaldage epiduraalnõel epiduraalkateetri küljest (kui epiduraalkateetris on tugevdatud juhttraat, tuleks ka juhttraat välja tõmmata) ja kinnitage epiduraalkateeter perforatsioonikoha lähedale hambutute hemostaatiliste tangidega. Vältida vedeliku lekkimist. 10 cm kaugusel torkekohast (osutades rindkere ülaosa poole, umbes epiduraalnõela pikkusega), kasutage ülaltoodud meetodit, et pärast kohalikku tuimestust teha väike 5 mm sisselõige (teine ​​sisselõige) ja punktsioon epiduraalnõelaga sisselõike kohast pikendada. nahaalusest sisselõikest kuni esimese sisselõikeni, sisestage epiduraalkateeter epiduraalnõela otsast vastassuunas duraalnõela, läbige nõela ots, seejärel tõmmake epiduraalnõel välja ja eemaldage epiduraalkateeter teisest sisselõikest. sisselõige Tõmmake välja (kateetri tõmbamisel olge ettevaatlik, et te kateetrit ei sõlmiks).

2-10 cm raadiuses teise sisselõike kõrval vali pumba korpuse subkutaanse paigaldamise kohaks paksema lokaalse koega koht (kolmas sisselõige) ja sellesse kohta tehakse umbes 2,5 cm pikkune sisselõige. Lõikust. Kasutage nüri instrumenti (nt kirurgiliste kääride tagumist) tükeldamiseks ja lõigake subkutaanselt 2–3 cm kotikesse. Parem on valuvaigisti pumba korpus tasaselt sobitada. Seejärel keerake epiduraalkateeter ülalkirjeldatud meetodi kohaselt kolmanda sisselõike külge ja kinnitage epiduraalkateeter sisselõike lähedale hammasteta hemostaatiliste tangidega (esimese sisselõike hemostaatilised tangid on sel ajal lahti) ja hoidke kinni. 2,5 cm kateeter ulatub välja. sisselõikest ning ülejäänud kateeter lõigatakse ja eemaldatakse. Pumba korpuse kruvi sisestatakse kõvasse välimisse kateetrisse umbes 2 cm kaugusel otsast ja seejärel sisestatakse epiduraaltoru pumba korpuse väljalaskeava metalltoru südamikusse, vähemalt 5 mm (testimiseks on soovitatav mitte tõmmake see kergesti ära), seejärel pingutage kateetri kruvi pumba korpuse väljalaskeava keermega, vabastage hemostaatilised tangid, et kateeter vabaneks, ja proovige süstida 2 ml füsioloogilist soolalahust. Jälgige ja veenduge, et pärast kateetri ühendamist pumba korpusega pole leket. Ilma kõverdumiseta pange pumba korpus tasaselt ettevalmistatud nahaalusesse kotti, kontrollige ja veenduge, et kateeter poleks paljastatud või murdunud (kui järelejäänud kateeter on liiga pikk, võite asetada kateetri sidekirme alla rõngasse, pöörake tähelepanu. kink), õmble sisselõige vastavalt rutiinile ja aseta drenaažitoru (eemaldage drenaažitoru ja eemaldage õmblus tavalisel ajal).

Kui vajate, võtke meiega ühendust: zhang@sz-manners.com