Kuidas leiutati seljaaju anesteesia?

Kombineeritud seljaaju ja epiduraalse anesteesia on seljaaju anesteesia ja epiduraalse anesteesia kahekordsed omadused. Sellel on kiire alguse, täiusliku ploki, hea lihaste lõõgastumise ja ökonoomsuse eelised. Praegu on selle kliiniline kasutamine järk-järgult suurenenud [3]. Hiljem võib see põhjustada füsioloogilisi häireid, mille aste on tihedalt seotud ploki tasemega. Mida kõrgem on tase, seda ilmsem on häire. Näiteks pärast seda, kui plokklennuk ületab rindkere 10, langeb vererõhk sageli ja rasketel juhtudel võib tekkida iiveldus ja oksendamine ebapiisava ajuverevarustuse tõttu [4] ]. CSEA toodetud plokk oli oodatust laiem. See võib olla tingitud subarahnoidse süsti põhjustatud epiduraalse ruumi madalamast negatiivsest rõhust ja mahust, mille tulemuseks on laiem levik tasapinnal. Laia tasapinna vältimiseks kasutasime subarahnoid Seljaaju anesteesia taset kontrolliti rinnal alla 10-11 väikese annuse raske erigravitatsiooniga kohalikku anesteesiat (2ml) ja piiratud ploki taseme saamiseks lisati väike annus epiduraalset manustamist, mis saavutati kiiresti 30 minuti jooksul pärast anesteesia algust. 200-300 ml infusioon vähendab hüpotensiooni esinemissagedust. Hüpotensiooni korral pärast seljaaju anesteesiat tuleb kõigepealt täiendada vere mahtu. Kui see on kehtetu, võib efedriini 15mg manustada intravenoosselt või 30 mg intramuskulaarselt. Selles haigusjuhtude rühmas, välja arvatud üksikutel patsientidel, kellele manustati väikese annusega vasopressore, olid ülejäänud patsiendid kõik vasopressoritel. Kõiki juhtumeid kasutati väikese annusega seljaaju ja epiduraalse anesteesiaga, mis on väärt edutamist.

Peavalu on üks levinumaid tüsistusi pärast seljaaju anesteesiat ja see on patsientide jaoks kõige murettekitavam probleem [4], kuid 25G selja torkeha nõelaga töötamisel sellist muret ei ole. Peavalu peamine põhjus on tserebrospinaalvedeliku kadumine. Spetsiaalsed peened nõelad vältisid tserebrospinaalvedeliku kadu, nii et ühelgi selle rühma patsiendil ei olnud peavalu. Lisaks ei saa välistada kohaliku anesteetikumi levimise võimalust epiduraalsest ruumist subarahnoidsesse ruumi, seega on CSEA annus väiksem kui ainult epiduraalsel, mis on kooskõlas meie tulemustega. Enne epiduraalset süstimist tuleb kõigepealt anda katsemaht, et kateeter ei satuks kogemata subarahnoidsesse ruumi, ja anda 3 ml 2% lidokaiini. Kui kateeter on epiduraalses ruumis, tõuseb lennuk kuni 4 segmenti. Võrkpalli luumen võib põhjustada laia plokktasandi, põhjustamata diafragmaatilist halvatust [3]. See juhtumite rühm ei leidnud kateetri paigutamise nähtust subarahnoidses ruumis. Minu riigis oli epiduraalse anesteesia ebaõnnestumise määr ja ploki ebaõnnestumise esinemissagedus 9,55%. Keisrilõikes oli patsiente isegi üle 25% [5]. Ja 99% CSEA plokiga patsientidest said täiusliku analgeesia [6]. CSEA neelab seljaaju anesteesia ja epiduraalse anesteesia kahekordsed eelised, mis võivad saavutada täiusliku analgeesia ja rahuldava lihaste lõõgastumise, millele järgneb väikese annusega seljaaju anesteesia ja asjakohane epiduraalne plokk, et vältida pidevat sümpaatilist närviplokki ja kulukat interstitsiaalset närviparalüüsi, säilitab hingamisteede ja vereringesüsteemide stabiilsuse ning vähendab tüsistuste esinemissagedust. Kuigi CSEA-l on ülaltoodud eelised, on sellel meetodil ka mõned puudused: (1) Operatsioon on keeruline ja tehnilised nõuded on kõrged; (2) Epiduraalse kateetri arahnoidimplantaat Nahaaluse ruumi võimalus võib põhjustada ulatuslikku plokki; 3) anesteesia tase on laiem kui lihtsa epiduraalse ploki tase, millel on vereringesüsteemile suurem mõju; (4) võib esineda rohkem tüsistusi kui lihtne epiduraalne plokk, sest seljaaju anesteesia tüsistusi on palju . Kuigi on mõningaid puudusi, kui sellele pööratakse tähelepanu, saab seda vältida, nii et liit-seljaaju ja epiduraalne anesteesia on endiselt väärt edutamist.

Küsimuste korral võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkevardaid, hüpodermilisi nõelu, biopsia nõelu, vaktsiininõelu, süstevardaid, süstla nõelu, veterinaarnõelu, pliiatsipunkti nõela, munaraku nõela, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelatooteid, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Palun võtke meiega ühendust, kui teil on vaja: zhang@sz-manners.com