Kas on normaalne, et pärast närviblokaadi nõela läbitorkamist alajäsemete tunne puudub?

Jah, see võib põhjustada alajäsemete tundlikkuse kaotust.

Närvi plokk

Kohalikud anesteetikumid süstitakse närvitüve, põimiku ja ganglionide ümber, et blokeerida selle impulsijuhtivust ja panna innerveeritud piirkond tekitama anesteetilise toime, mida nimetatakse närviblokaadiks. Närviplokk süstitakse ainult ühte kohta, et saada suur anesteesia piirkond. See võib aga põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu peab operatsioon olema tuttav kohaliku anatoomiaga, mõistma kude, mida nõel läbib, samuti lähedal asuvaid veresooni, elundeid ja kehaõõnde. Tavalistest närviplokkidest on abi diagnoosimisel ja ravimisel interorbitaalsete, suborbitaalsete, istmikunärvi, sõrme (varba) närvi tüveplokkide, kaelapõimiku ja õlavarre plokkide, aga ka stellate ganglioni ja nimmepiirkonna sümpaatilise ganglioni blokaadi korral.

Patsient lamas lamavas asendis, raseeris kaenlakarvad, röövis haige jäseme 90 kraadi ja seejärel painutas kätt 90 kraadi ülespoole sõjaväelises tervitusasendis. Mõjutatud küljel seistes tundis anesteetik aksillaararteri pulsatsiooni suure rinnalihase alumise serva ja käe mediaalse serva ristumiskohas ning tundis suurimat pulsatsiooni kaenla ülaosa suunas (JOON {{2}). }). Operatsiooni ajal hoiti nõela paremas käes, vasaku käe indikaator ja keskmine sõrm fikseeriti naha ja arteri külge ning arter torgati nahaga risti arteri painde- ehk ulnaarservas. Kui ümbris on läbi torgatud, on läbimurre ilmne, see tähendab, et edasiminek peatub. Kui sõrm vabastatakse, lööb nõel arteri pulsiga, mis näitab, et nõela ots on aksillaarses kestas. Pärast vere eemaldamist süstiti 25–30 ml lokaalanesteetikumi lahust. Süstimispunkti distaalse otsa vajutamine süstimise ajal soodustab vedeliku difusiooni aksillaartihvti proksimaalsesse ja distaalsesse otsa, et blokeerida müokutaannärv. Kuna lihas-kutaanne närv on väljunud kaenlaalusest ümbrisest helmeprotsessi tasemel ja sisenenud korakobrahiaalsesse lihasesse, ei ole seda sageli lihtne täielikult blokeerida ning külgmine küünarvars ja selle kontrolli all olev pöidla põhi on anesteetilise toime tõttu kehv. .

Näidustused ja tüsistused: õlavarre-põimiku blokaad sobib ülajäsemete operatsiooniks, lihastevaheline sulcus rada sobib õlaoperatsiooniks ja kaenlaalune rada sobib rohkem küünarvarre ja käe operatsiooniks. Kuid kõigil neil kolmel meetodil on lokaalanesteetikumi toksilisuse võimalus.

Lihastevahelise sulcus tee ja supraklavia rada põhjustab ka freniaalse närvi halvatuse, korduva kõri närvi halvatuse ja Homeri sündroomi. Horneri sündroomi põhjustavad stellate ganglioni blokaad, ipsilateraalne pupillide ahenemine, silma ptoos, nina limaskesta ummistus, näo punetus ja muud sümptomid.

Kui punktsioon ei ole sobiv, võib supraklavikulaarne lähenemine põhjustada pneumotooraksi, intermuskulaarne sulcus lähenemine võib põhjustada kõrge epiduraalse blokaadi või ravimivedeliku süstimine subarahnoidaalsesse ruumi võib viia spinaalanesteesiani.