Maksahaigus, mida tuleks täpselt kontrollida

Rasvmaksa uuring jaguneb laboratoorseteks ja muudeks abiuuringuteks.

1. Maksa B-ultraheliuuring Maksa B-ultraheliuuring on ökonoomne, kiire, täpne, mittetraumaatiline ja muid eeliseid, mis on hetkel loetletud rasvmaksa uuringu eelistatud meetodina. Hajus rasvmaksa B ultraheli ja maksa kaja intensiivsus on suurem kui põrna ja neerude puhul, mida nimetatakse heledamaks; Maksa kaugvälja kaja sumbumine; Intrahepaatilised veresooned on ebaselged või õhukesed. Lokaalse rasvmaksa B-režiimi ultraheliuuring näitas nõrka kajapiirkonda, millel olid selged servad, mis meenutasid ümaraid või laigulisi, kuid ei mingit massiefekti, vaskulaarset möödaviiku või katkestust ega isegi portaalveeni, mis ulatub piirkonda normaalselt. Lokaliseeritud rasvmaksa saab kergesti valesti diagnoosida kui intrahepaatiline kasvaja.

2. Seerumi lipiidide analüüs neutraalsete rasvade, üldkolesterooli ja vabade rasvhapete sisaldust saab suurendada, eriti neutraalsete rasvade (triatsüülglütserool), kõige diagnostilisema väärtusega. Ligikaudu 54 protsendil juhtudest oli kõrgenenud kolesteroolitase, kuid seerumi kolesterooli kontsentratsiooni ei seostatud rasva kogusega maksas.

3. Maksa biopsia Maksa biopsia on rasvmaksa diagnoosimise kuldstandard. Maksa punktsioon on soovitatav teha B-ultraheli juhtimisel, et parandada punktsiooni täpsust ja minimeerida maksakahjustusi. Patsientidel on aga raske seda aktsepteerida selle traumaatilise iseloomu ja teatud riski tõttu. Praegu kasutatakse seda diferentsiaaldiagnostika jaoks. Rasvmaksa biopsia proovid näitavad, et suured rasvagloobulid võivad tuuma ühele küljele lükata ja terved hepatotsüüdid võivad jaguneda, moodustades rasvtsüstid. Hepatotsüütide nekroos ja põletik olid kerged või puudusid.

4. Maksafunktsiooni test kerge rasvmaks, maksafunktsioon on põhimõtteliselt normaalne. Mõõduka ja raske rasvmaksahaigust iseloomustab mõõdukas või kerge ALAT ja ASAT ning harva kõrge tõus. Üldiselt oli ALAT kõrgem kui AST rasvunud maksas, samas kui AST oli kõrgem kui ALT alkohoolses rasvmaksas. Ebanormaalne seerumi bilirubiin; Rohkem kui 80 protsenti seerumi kolinaasist suurenes.

5. CT ja MRICT täpsus rasvmaksa diagnoosimisel on kõrgem kui B-ultraheli, mis on oluline rasvmaksa diagnoosimisel, tüpiseerimisel, kvantifitseerimisel ja diferentseerimisel. Eriti lokaliseeritud rasvmaksa puhul saab seda selgemalt eristada maksavähist, maksa hemangioomist, maksaabstsessist ja nii edasi. Kuid selle hind on kõrgem ja MRI on kallim kui CT, seega pole rasvmaksa diagnostiline eelis ilmne. CT ja MRI näitasid, et rasvmaksa piirkonna tihedus CT-s oli madal, sageli vee tiheduse lähedal või sellest madalamal. Normaalsetel inimestel on maksa CT-tihedus üldiselt suurem kui põrna oma ja kui maksa CT-väärtus on põrnast madalam, võib maksa CT-väärtuse tuvastada madalana. Maksa rasvainfiltratsioonil on selge maksaveresoonkonna vari, kuiva dendriitkujuga, veresoone vari on pärast tugevdamist selgem. Hajus rasvmaks, üldiselt ühtlasem. Lokaliseeritud rasvmaksa esineb sagedamini maksa paremas lobus, eriti tagumises segmendis. Kahjustuse piirkonnas on maks täis, süžee on ebaühtlane ja piir on hägune. Pärast parandamist suurenes kahjustuse piirkonna tihedus ebaühtlaselt ja näha oli veresoonte varje.