Meditsiiniliste nõelte disain

Franseen-nõel peene nõela biopsia jaoks koosneb erinevatest materjalidest, sealhulgas alumiiniumist, roostevabast terasest, kroom-koobaltist ja nitinoolist, pakkudes erineval määral kõvadust ja tõmbetugevust. Näiteks on nitinoolnõelad paindlikumad ja eelistatumad juhtudel, kui ehhendoskoop on täielikult nurga all, näiteks vaktsineerimata protsessi kahjustustega. Lisaks sellele läbivad kõik nõelad pärastproduktsioonilisi modifikatsioone (polümeerkatte, lasersöövitamise, mehaanilise vormimise või liivapritsiga), et suurendada nõelaotsa visualiseerimist TA ajal. Praegu saadaval olevate nõelte ehhogeensus on erinev, kuid pole näidatud, et erinevus mõjutaks koe kvaliteeti ega kvantiteeti.

Erinevate nõelakonstruktsioonide toimimist on testitud mitmes randomiseeritud kontrollitud uuringus (RCT) ja metaanalüüsides ning arvukates madala kvaliteediga uuringutes. Pööratud kaldkonstruktsiooni on kõige põhjalikumalt uuritud mitmes RCT-s ja kahes metaanalüüsis, milles hinnati nõela jõudlust mitmesugused tahked kahjustused ja lümfisõlmed. Võrreldes FNA-nõelaga ei täheldatud üldist erinevust valimi adekvaatsuses, histoloogilise südamiku hankimise määras ja kõrvaltoimete määras. Kuid diagnostilise proovi saamiseks oli vaja pööratud faasilise FNB nõelaga vähem läbipääsu kui FNA nõel. Eelpoolnimetatud uuringutes puudub pankrease kahjustuste, näiteks submukoosse kasvaja, alarühma analüüs ja FNB nõelad võivad nendel juhtudel olla kasulikud. Metaanalüüs, autorid Facciorusso jt. subepiteliaalsete kahjustuste diagnostilise täpsuse hindamine tugevdas FNB proovivõtmise paremust nendes kahjustustes. Huvipakkuvas RCT-st tulenevas kuluanalüüsimudelis näidati, et FNB proovide võtmine on FNA-ga võrreldes üldjuhul madalam, mille põhjuseks on peamiselt nende nõelte suurem diagnostiline saagikus ja kiire kohapealse hindamise (ROSE) puudumine FNB-s Grupp. Kuna ROSE-d väljaspool USA-d süstemaatiliselt ei kasutata, ei pruugi selle uuringu tulemused kehtida teiste riikide kohta. Kolmanda põlvkonna FNB nõelte puhul ei täheldatud kahvliotsa ja Franseen'i nõelte vahel diagnostilise täpsuse ja histoloogilise tuumavarustuse osas erinevust määr. Pealegi teatati kahe nõela võrdlemisest standardse FNA nõelaga ainult proovi diagnostilise piisavuse osas - tulemus, millel polnud selgelt kindlaks tehtud kliinilist tähtsust, kus mõlemad nõelad edestasid FNA nõela. Kuigi paljud uuringud on näidanud, et erineva nõelakujunduse diagnostiline täpsus ja histoloogiline hankimine näivad olevat sarnased, on saadud koe tegelikku suurust hinnatud vaid vähestes uuringutes.