Närviploki punktsiooninõel kroonilise valu korral

1 Närvi krüoteraapia Krüoteraapia närviblokaad on krüoteraapia sondi kasutamine äärmiselt madala temperatuuri (-80 kraadi ~ -100 kraadi) tekitamiseks. Madala temperatuuri bioloogiline mõju paneb analgeesia eesmärgi saavutamiseks vastavate osade närvilõpmete müeliinkesta denatureerima ja kaotama juhtivuse. Eelised: korduvad kahjustused, vähem neuriiti, vähem seadmekulusid kui raadiosageduslik neurolüüs. Puudused: Tekitab ajutist närviblokaadi ja nõuab korduvat külmakahjustust; Külmasond on suur, naha protsess on ebamugav; Bloki edukus sõltub suuresti sellest, kui lähedal on litter närvile. Chen Jianwen et al. uskus, et nimmepiirkonna lihaste venitusel ja väikeste liigeste häiretel on parim ravitoime seljavalude ravis seljaaju närvi külmumise tagumise haru tõttu.

2 Raadiosageduslik termokoagulatsioonikahjustus Raadiosageduslik termokoagulatsiooniteraapia kasutab ganglioni, varre, juure ja muude osade mõjutamiseks kontrollitud temperatuuri ning erinevate närvikiudude temperatuuritaluvuse erinevust, et selektiivselt blokeerida valu edastavad Aδ ja C kiud, et saavutada nii valu leevendamiseks kui ka kohaliku puudutuse säilitamiseks. Müeliniseerimata peened kiud (Aδ, C), mis edastavad valu, denatureeritakse 70–75 kraadi juures, samas kui müeliniseerunud jämedad kiud (A), mis edastavad puudutust, taluvad kõrgemaid temperatuure. Võrreldes keemilise närvide hävitamise teraapiaga on sellel järgmised omadused: ① kahjustuse suurust saab täpselt kontrollida; (2) saab täpselt jälgida kahjustuste temperatuuri; ③ Torke nõela saab täpselt asetada elektrilise stimulatsiooni testi ja impedantsi jälgimise abil; (4) Enamikku protseduure saab teha kerge sedatsiooni või kohaliku tuimestuse all. (5) Enamik termokoagulatsioonikahjustusi taastub kiiresti ja vähemate jääknähtudega; ⑥ Õige kasutamise korral on tüsistuste ja kõrvaltoimete esinemissagedus madal; ⑦ Kui valusümptomid taanduvad, võib raadiosageduslikku termokoagulatsiooniravi korrata. Puudused: kallis varustus; Operaatorid peavad olema koolitatud ja neil peab olema teatud töökogemus. Raadiosagedusliku termokoagulatsiooniga poolkuu ganglion, emakakaela nimmepiirkonna seljaaju närvi tagumine haru ja interkostaalne närv võivad ravida vastavalt kolmiknärvi neuralgiat, emakakaela peavalu, alaseljavalu ja interkostaalset neuralgiat. Häid tulemusi on saavutanud ka kaela- ja seljavalude ravis raadiosageduslik termokoagulatsiooni tahkliigese neurotoomia.