Erinevus nimmeanesteesia ja epiduraalanesteesia nõela vahel

Seljaõõnes on kolm kihti kõvakesta, ämblikuvõrkkest ja pehme seljaaju membraan. Lülisamba periosti ja kõvakesta vaheline ruum on epiduraalruum. Subarahnoidaalne ruum asub arahnoidse membraani ja seljaaju katva pehme seljaaju membraani vahel.

Nimmepiirkonna anesteesia, tuntud ka kui subarahnoidaalne blokanesteesia, manustatakse subarahnoidaalses ruumis. Selles ruumis on tserebrospinaalvedelik ja seljaaju, seega on annus suhteliselt väike. Blokeeritud osa on allpool anesteesiatasapinda, mida tavaliselt nimetatakse alakeha anesteesiaks, ja anesteesiatasandi all olev tunne ja liikumine on blokeeritud.

Epiduraalanesteesia on ravimite manustamine epiduraalruumi, milleks on lahtine sidekude, veresooned ja lümfisooned. Seljaaju närvijuuri saab blokeerida ravimite manustamisega epiduraalruumi. Blokeeringu ulatus on segmentaalne, see tähendab, et tasapinnal asuvad sensoorsed ja motoorsed närvid, mida innerveerib üks või mitu seljaaju segmenti vastavalt manustamisruumile. Operatsioonijärgne patsiendi kontrollitav analgeesia (PCA) viiakse tavaliselt läbi epiduraalkateetriga.

Täiskasvanutel on seljaaju tavaliselt hajutatud cauda equinasse ja hõljutud lülisambavedelikus lülisamba nimmepiirkonna esimesest tasemest madalamal ning punktsioon ei ole kerge seljaaju kahjustada. Seetõttu on nimmepiirkonna anesteesia tavaliselt rakendatav lülisamba nimmepiirkonna esimesest tasandist allpool olevate osade puhul ja nimmepiirkonna anesteesia puhul ka epiduraal. Kuna epiduraal ei ole ühendatud intrakraniaalse ajuga, on see teoreetiliselt rakendatav mis tahes operatsiooni jaoks, välja arvatud kraniotserebraalne kirurgia. Kuid praktikas on see tavaliselt rinnast allpool ja kõrge epiduraal nõuab rohkem tehnikat ja suuremat probleemide ohtu. Lumbaalanesteesiat ja epiduraalanesteesiat saab teha samaaegselt, mida tuntakse kombineeritud lumboepiduraalanesteesiana, et tagada püsivam ja ulatuslikum kirurgiline analgeesia ja anesteetiline toime.