Millised on nimmepiirkonna punktsiooni nõela punktsiooni esemed

Nimmepunkti saab kasutada nii diagnoosimiseks kui ka raviks. Selle operatsiooni ohutuks ja tõhusaks läbiviimiseks peavad arstid mõistma nimmepiirkonna punktsiooni, sellega seotud anatoomia ja tüsistuste riski minimeerimise meetodeid. Kuigi nimme punktsioon on harva ohtlik, võib see pärast selle tekkimist olla väga tõsine ja võib isegi ohustada patsiendi elu. Nimmepiirkonna punktsiooni näidustuste, vastunäidustuste ja õigete töömeetodite mõistmine võib minimeerida esinemise ohtu.

Nimmepiirkonna punktsiooniseadmed

Turustatud nimmepiirkonna punktsioonikomplekt sisaldab nimmepiirkonna punktsiooniks vajalikke seadmeid: nimmepiirkonna punktsiooninõel nõela südamikuga, naha desinfitseerimisvahend, kirurgiline rätik, kogumistoru ja manometer. Eelistatud on 22-kaliibriline torkehaõel, sest väike punktsiooniava vähendab CSF-i lekke ohtu. Üldiselt kasutavad lapsed 1,5-tolliseid (3,8 cm) nõelu, lapsed kasutavad 2,5-tolliseid (6,3 cm) nõelu ja täiskasvanud kasutavad 3,5-tolliseid (8,9 cm) nõelu.

Poos

Patsiendid peavad võtma külg lamades või istuvas asendis. Täpse avamisrõhu saamiseks ja peavalude riski vähendamiseks pärast punktsiooni on külgmine asend parem. Mitte kõik patsiendid ei saa nimmepunkti mis tahes asendis, nii et arstid peaksid õppima seda operatsiooni tegema, kui patsient asub vasakul, paremal ja püsti. Kui patsiendi põhihoiak on kindlaks määratud, peab arst juhendama patsienti looteasendit võtma või vöökohta kaardutama "nagu kass", et suurendada lõhet spinoossete protsesside vahel. Kui patsient on istuvas asendis, peaks nimmepiirkonna selg olema lauaplaadiga risti ja kui patsient on külgasendis, peaks nimmepiirkond olema lauaplaadiga paralleelne.

Landmark

Tõmmake joon mõlemalt poolt niudeharjade ülemiste servade vahele ja lõikuge L4 spinous protsessi läbiv keskjoon. Sisestage nõel L3 ja L4 või L4 ja L5 vahele, kuna need punktid asuvad seljaaju klemmi segmendi all. Arstid peaksid enne naha desinfitseerimist ja kohalike anesteetikumite süstimist leidma maamärgid, sest need operatsioonid võivad maamärke varjata. Õige asendi märkimiseks kasutage nahamarkerit.

Ettevalmistus enne läbitorkamist

Pärast seda, kui arst paneb steriilsed kindad, desinfitseerib ta naha sobiva desinfektsioonivahendiga (povidoon-jood või kloorheksidiini sisaldav lahus), alustades keskelt ja laienedes väljapoole ringidena. Seejärel katke desinfitseeriva rätikuga.

Analgeesia ja sedatsioon

Nimmetorm võib panna patsiendi tundma valu ja ärevust ning sobib kasutada väikseimat annust kohalikku anesteetikumi. Kui aeg lubab, võib arst enne patsiendi naha desinfitseerimist kasutada anesteetikumi kreemi kohapeal. Pärast naha desinfitseerimist ja steriilse rätiku levikut võib nahaaluselt süstida kohalikku anesteetikumi või kasutada süsteemseid rahusteid ja nõtkuvaid.

nimme punktsioon

Pärast maamärkide uuesti leidmist sisestas arst nõelasüdamikuga torkeha nõela keskjoone asendisse ja järgmise spinous protsessi ülemisse serva. Nõel oli pea poole umbes 15 kraadi nurga all, mis tundus olevat patsiendi nabasuse suunas. CSF-i leke võib pärast läbitorkamist põhjustada peavalu. Viimane teave viitab sellele, et "pliiatsitaoliste" nõelte kasutamine võib vähendada peavalu ohtu, sest sellised nõelad võivad levitada duraalse koti kiude ilma neid lõikamata. Kui kasutate sagedamini kasutatavat kaldnõela, peaks nõela kaldtee olema sagitaalses tasapinnas, nii et seljaaju teljega paralleelseid kiude saab levitada ilma neid lõikamata.

Kui nõela asend on õige, peab torkenõel läbima naha, nahaaluse koe, supraspinous sideme, interspinous interspinous sideme, sidemete flavumi ja epiduraalse ruumi (sealhulgas sisemine selgroolüli venoosne plexus, dura mater ja arahnoid). , subarahnoidsesse ruumi ja asub cauda equina närvijuurte vahel. Kui punktsiooninõel läbib ligamentumi flavumi, võib arst tunda läbimurde tunnet. Sel ajal tuleb nõelasüdamik välja tõmmata 2 mm, et jälgida, kas tserebrospinaalvedeliku väljavool on olemas. Kui punktsioon on ebaõnnestunud ja luu puudutatakse, tõmmake punktsiooninõel nahaalusesse koesse, kuid ärge tõmbuge nahast välja, reguleerige suunda ja sisestage nõel uuesti. Kui nõel siseneb subarahnoidsesse ruumi, voolab CSF välja. Kui punktsiooni ajal on trauma, võib CSF olla veidi verine. CSF-i kogumisel peaks CSF olema selge ja veretu, välja arvatud juhul, kui esineb subarahnoidne verejooks. Kui tserebrospinaalvedelik ei voola sujuvalt välja, saab nõela pöörata 90 kraadi, sest nõela avanemist võib närvijuur blokeerida.

Küsimuste korral võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkevardaid, hüpodermilisi nõelu, biopsia nõelu, vaktsiininõelu, süstevardaid, süstla nõelu, veterinaarnõelu, pliiatsipunkti nõela, munaraku nõela, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelatooteid, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Palun võtke meiega ühendust, kui teil on vaja: zhang@sz-manners.com