Millised on lumbaalpunktsiooni nõela esemed

Nimmepunktsiooni saab kasutada nii diagnoosimiseks kui ka raviks. Selle protseduuri ohutuks ja tõhusaks läbiviimiseks peavad arstid mõistma lumbaalpunktsiooni vastunäidustusi, sellega seotud anatoomiat ja viise tüsistuste riski minimeerimiseks. Kuigi lumbaalpunktsioon on harva ohtlik, võib see esinedes olla tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik. Lumbaalpunktsiooni näidustuste, vastunäidustuste ja õige toimimise teadmine võib riski minimeerida.

Lumbaalpunktsiooni seade

Kaubanduslik lumbaalpunktsiooni komplekt sisaldab lumbaalpunktsiooniks vajalikku varustust: nõela südamikuga nimmepunktsiooni nõela, naha antiseptilist lahust, kirurgilist rätikut, kogumistoru ja manomeetrit. Eelistatud on 22 - mõõdus nõel, kuna väiksem torkeava vähendab CSF-i lekke ohtu. Üldiselt kasutavad imikud 3,8 cm (1,5 - tolli), lapsed 2,5 - tolli (6,3 cm) ja täiskasvanud 3,5 - tolli (8,9 cm) nõelu.

keha asend

Patsient tuleb asetada külili või istuvasse asendisse. Täpse avanemisrõhu saamiseks ja - punktsioonijärgse peavalu riski vähendamiseks eelistatakse külgmist asendit. Kõik patsiendid ei saa nimmepunktsiooni teha mis tahes asendis, seetõttu õpivad arstid tegema protseduuri nii, et patsient lamab vasakul, paremal ja püstises asendis. Kui patsiendi' põhiasend on kindlaks tehtud, peaks arst juhendama patsienti võtma looteasendit või vöökoha kaarduma"nagu kass" suurendada ruumi ogajätkete vahel. Kui patsient on istuvas asendis, peaks lülisamba nimmeosa olema lauaplaadiga risti ja kui patsient on külgasendis, siis peaks nimmeosa olema paralleelne lauaplaadiga.

maamärk

Tõmmake mõlema külje niudeharjade ülemiste piiride vahele joon, mis ristub L4 ogajätke läbiva keskjoonega. Sisestage nõel L3 ja L4 või L4 ja L5 vahele, kuna need punktid asuvad seljaaju terminali segmendi all. Arstid peaksid enne naha steriliseerimist ja lokaalanesteetikumi süstimist otsima orientiire, kuna need toimingud võivad maamärgid varjata. Õige asukoha märkimiseks kasutage nahamarkerit.

Ettevalmistus enne punktsiooni

Pärast seda, kui arst on desinfitseerivad kindad kätte saanud, desinfitseerige nahk sobiva desinfitseerimisvahendiga (povidoon - joodi või kloorheksidiini - sisaldav lahus), alustades keskelt ja laienedes ringidena väljapoole. Seejärel katke desinfitseeriva lapiga.

Valu leevendamine ja sedatsioon

Nimmepunktsioon võib põhjustada valu ja ebamugavustunnet ning minimaalne lokaalanesteetikumi annus on asjakohane. Kui aega lubab, võivad arstid enne naha desinfitseerimist patsientidele määrida paikselt anesteetilise kreemi. Pärast naha desinfitseerimist ja kattekihiga katmist võib subkutaanselt süstida lokaalanesteetikume ning kasutada ka süsteemseid rahusteid ja valuvaigisteid.

lumbaalpunktsioon

Pärast orientiiride uuesti väljaselgitamist sisestab arst nõela südamikuga punktsiooninõela järgmise ogajätke keskjoone asendisse ja ülemisse serva. Nõel on suunatud pea poole umbes 15 kraadise nurga all, mis näib olevat patsiendi' naba suunas. CSF-i leke võib põhjustada - punktsioonijärgseid peavalusid ja hiljutised andmed viitavad sellele, et"pliiatsi - kasutamine nagu" nõelad võivad vähendada peavalude riski, kuna need võimaldavad kõvakoti kiududel lahti tulla ilma neid katkestamata. Kui kasutatakse sagedamini kasutatavaid kaldnõelu, peaks nõela kaldjoon olema sagitaaltasandil, mis võimaldab ka spinaalteljega paralleelsetel kiududel neid katkestamata levida.

Kui nõel on sisestatud õiges asendis, tuleb nõel läbida naha, nahaaluse koe, seljaaju sideme, selgroolülidevahelise sideme ogajätkete vahel, ligamentum flavum ja epiduraalruumi (kaasa arvatud sisemine lülisamba veenipõimik, kõvakesta ja ämblikuvõrkkest). ) korras. , siseneb subarahnoidaalsesse ruumi ja asub equina cauda equina juurte vahel. Kui nõel läbib ligamentum flavumi, võib arst tunda läbimurret. Sel ajal tuleb nõela südamikku 2 mm võrra välja tõmmata, et jälgida, kas tserebrospinaalvedelik välja voolab. Kui punktsioon on ebaõnnestunud ja puudutab luu, tõmmake punktsiooninõel nahaalusesse koesse, kuid ärge tõmbuge nahast välja, reguleerige suunda ja sisestage nõel uuesti. Kui nõel siseneb subarahnoidaalsesse ruumi, toimub CSF väljavool. Kui punktsiooni ajal tekib trauma, võib CSF olla kergelt verine. CSF-i kogumisel peab see olema selge ja veretu, välja arvatud juhul, kui esineb subarahnoidset hemorraagiat. Kui tserebrospinaalvedeliku vool on halb, võib nõela pöörata 90 kraadi, sest nõela ava võib blokeerida närvijuur.

Küsimuste korral võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkenõelu, nahaaluseid nõelu, biopsianõelu, vaktsiininõelu, süstenõelu, süstlanõela, veterinaarnõela, pliiatsiotsakuga nõelu, munaraku kogumisnõelu, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelu. nõeltooted, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Kui vajate, võtke meiega ühendust: zhang@sz - manners.com