Millised on lumbaalpunktsiooni nõela esemed

Lumbaalpunktsiooni saab kasutada nii diagnoosimiseks kui ka raviks. Selle operatsiooni ohutuks ja tõhusaks läbiviimiseks peavad arstid mõistma lumbaalpunktsiooni vastunäidustusi, sellega seotud anatoomiat ja tüsistuste riski minimeerimise meetodeid. Kuigi lumbaalpunktsioon on harva ohtlik, võib see kord juba kord olla väga tõsine ja võib isegi ohustada patsiendi'elu. Lumbaalpunktsiooni näidustuste, vastunäidustuste ja õigete operatsioonimeetodite mõistmine võib minimeerida selle esinemise riski.

Lumbaalpunktsiooni seadmed

Müügil olev lumbaalpunktsiooni komplekt sisaldab lumbaalpunktsiooniks vajalikku varustust: nõela südamikuga nimmepunktsiooni nõela, naha desinfitseerimisvahendit, kirurgilist rätikut, kogumistoru ja manomeetrit. Eelistatakse 22-mõõtmelist torkenõela, kuna väike torkeava vähendab tserebrospinaalvedeliku lekke ohtu. Üldiselt kasutavad imikud 1,5-tollist (3,8 cm), lapsed 2,5-tollist (6,3 cm) ja täiskasvanud 3,5-tollist (8,9 cm) nõelu.

hoiak

Patsiendid peaksid võtma külili lamades või istudes. Täpse avanemisrõhu saamiseks ja punktsioonijärgse peavalu riski vähendamiseks on parem külgasend. Kõik patsiendid ei saa nimmepunktsiooni teha mis tahes asendis, seetõttu peaksid arstid õppima seda operatsiooni tegema, kui patsient lamab vasakul, paremal ja püsti. Kui patsiendi' põhiasend on kindlaks tehtud, peaks arst juhendama patsienti võtma looteasendit või kõverdama vöökohta"nagu kassil" suurendada lõhet ogajätkete vahel. Kui patsient on istuvas asendis, peaks lülisamba nimmeosa olema lauaplaadiga risti ja kui patsient on külili, peaks nimmeosa olema paralleelne lauaplaadiga.

Maamärk

Tõmmake joon mõlema külje niudeharjade ülemiste servade vahele ja lõigake L4 ogajätke läbiv keskjoon. Sisestage nõel L3 ja L4 või L4 ja L5 vahele, kuna need punktid asuvad seljaaju terminali segmendi all. Arstid peaksid enne naha desinfitseerimist ja lokaalanesteetikumide süstimist orientiirid välja selgitama, sest need toimingud võivad maamärgid varjata. Õige asukoha märkimiseks kasutage nahamarkerit.

Ettevalmistus enne punktsiooni

Pärast seda, kui arst paneb kätte steriilsed kindad, desinfitseerib ta naha sobiva desinfitseerimisvahendiga (povidoonjood või kloorheksidiini sisaldav lahus), alustades keskelt ja laienedes ringidena väljapoole. Seejärel katke desinfitseeriva rätikuga.

Analgeesia ja sedatsioon

Lumbaalpunktsioon võib tekitada patsiendil valu- ja ärevustunnet ning sobib kasutada väikseimat annust lokaalanesteetikume. Kui aega lubab, võib arst enne patsiendi' naha desinfitseerimist lokaalselt tuimastuskreemi peale kanda. Pärast naha desinfitseerimist ja steriilse rätiku pealekandmist võib süstida subkutaanselt lokaalanesteetikume või kasutada süsteemseid rahusteid ja valuvaigisteid.

lumbaalpunktsioon

Pärast orientiiride uuesti kindlaksmääramist sisestas arst nõela südamikuga punktsiooninõela järgmise ogajätke keskjoone asendisse ja ülemisse serva. Nõel oli suunatud pea poole umbes 15-kraadise nurga all, mis näis olevat patsiendi' naba poole. CSF-i leke võib pärast punktsiooni põhjustada peavalu. Viimased andmed viitavad sellele, et"pliiatsilaadne" nõelad võivad vähendada peavalude ohtu, sest sellised nõelad võivad levitada kõvakoti kiude ilma neid lõikamata. Kui kasutate sagedamini kasutatavat kaldnõela, peaks nõela kaldjoon olema sagitaaltasandil, et spinaalteljega paralleelsed kiud saaksid neid lõikamata laiali ajada.

Kui nõela asend on õige, peaks punktsiooninõel läbima naha, nahaaluse koe, seljaaju sideme, selgroolülidevahelise sideme, ligamentum flavum ja epiduraalruumi (kaasa arvatud sisemine lülisamba veenipõimik, kõvakesta ja ämblikuvõrkkest). , Subarahnoidaalsesse ruumi ja asub cauda equina närvijuurte vahel. Kui torkenõel läbib ligamentum flavumi, võib arst tunda läbimurret. Sel ajal tuleb nõela südamikku 2 mm võrra välja tõmmata, et jälgida, kas tserebrospinaalvedelik välja voolab. Kui punktsioon ei õnnestu ja luu puudutatakse, tõmmake punktsiooninõel nahaalusesse koesse tagasi, kuid ärge tõmbuge nahast välja, reguleerige suunda ja sisestage nõel uuesti. Kui nõel siseneb subarahnoidaalsesse ruumi, voolab CSF välja. Kui punktsiooni ajal tekib trauma, võib CSF olla kergelt verine. CSF-i kogumisel peab CSF olema selge ja veretu, välja arvatud juhul, kui esineb subarahnoidset hemorraagiat. Kui tserebrospinaalvedelik ei voola sujuvalt välja, võib nõela pöörata 90 kraadi, sest nõela ava võib blokeerida närvijuure poolt.

Kui teil on küsimusi, võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkenõelu, nahaaluseid nõelu, biopsianõelu, vaktsiininõelu, süstenõelu, süstlanõela, veterinaarnõela, pliiatsiotsakuga nõelu, munaraku kogumisnõelu, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelu. nõeltooted, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Kui vajate, võtke meiega ühendust: zhang@sz-manners.com