Millist mõju avaldab maksa punktsioon kehale? Kas seda saab teha?

Nov 21, 2022

Maksahaigusega patsientidele ei tohiks hepatotsentees olla võõras. Paljudel juhtudel, kui muud kliinilised uuringud ei vasta seisundi täpse analüüsi nõuetele, soovitavad arstid patsientidele teha hepatotsenteesi.

Näiteks B-hepatiidi patsientidel, et aidata kindlaks teha, kas vajadus viirusevastaste ravimite järele; On vaja täiendavalt kindlaks teha maksaruumi hõivavate kahjustuste olemus. Aidake eristada maksakahjustust, mis on viiruslik või ravimite põhjustatud ja nii edasi. Näiteks saab maksatsüstidega patsiente ravida ravimi süstimisega ja maksatsüstidest mäda eraldada maksapunktsiooni kaudu.

Maksapunktsiooni invasiivse uurimise tõttu on sellel aga teatud maksatrauma, mistõttu paljud patsiendid on väga tõrjutud. Ühelt poolt võib karta valu, teisest küljest muretseda, et invasiivne uuring on organismile kahjulik?

Lihtsamalt öeldes torkab arst B-ultraheliga valitud torkekohas torkenõelaga läbi naha maksa parenhüümi ja tõmbab seejärel nõela kiiresti välja. Mõned patsiendid arvavad, et see kõlab hirmutavalt, kuid tegelikult on kogu protsess kõigest 1-2 sekundit, mis on väga lühike ja see võib läbi saada enne, kui arugi saad.

Mõned patsiendid kogevad pärast punktsiooni ajutist ebamugavustunnet ja valu maksa piirkonnas, kuid üldiselt on see suhteliselt kerge. Pärast ootamist, kuni see leevendab, ei teki 24 tunni pärast enam palju ebanormaalset enesetunnet ja valu pole nii hull, kui oodatud. Lisaks uuendatakse ja optimeeritakse pidevalt praegust maksa punktsioonitehnoloogiat ning enamus uuringuid tehakse B-režiimi ultraheli juhtimisel, täpse positsioneerimise ja minimaalsete kahjustustega.

Mõned patsiendid usuvad, et isegi kui see ei valuta, on see trauma, või ei julge seda teha. Sel ajal peame vaatama patsiendi konkreetseid seisundeid. Kui maksapunktsiooni asemel saab seisundi hindamiseks kasutada muid mitteinvasiivseid uuringuid, näiteks hepatotsenteesi, on muidugi parem valida mitteinvasiivsed uuringud.

Kui aga muud uuringud ei anna selget otsust, on võimatu hinnata, milline ravi on patsiendile kõige õigem ja kasulikum. Praegusel ajal on eeliste ja puuduste tasakaalus siiski soovitatav teha maksapunktsioon, et vältida sobimatust ravist tingitud tõsisemaid tagajärgi patsiendile.

Niisiis, millele peaksime maksa punktsiooni ajal tähelepanu pöörama?

Esiteks peab enne punktsiooni toimuma ettevalmistustööd. Näiteks suhtleb arst patsiendiga üksikasjalikult tema füüsilise seisundi kohta ning viib läbi füüsilise läbivaatuse, rutiinse vereuuringu, maksafunktsiooni uuringu ja nii edasi. Hea ettevalmistus tagab, et augustamine läheb sujuvalt.

Teiseks tuleb märkida maksa punktsiooni näidustused ja vastunäidustused. Näiteks ei sobi teha mõned haigused, näiteks maksa hemangioom, maksahüdatiidsed patsiendid; Patsiendid, kellel on süsteemne infektsioon, eriti kopsupõletik ja pleuriit; Ekstrahepaatilise obstruktiivse kollatõvega patsiendid jne. Selleks on vaja arstiga oma haigusloost rääkida.

Teiseks, punktsioon tuleb torke nõelaga maksakoesse siseneda, kuid mõne tsirroosiga patsiendi maks on ilmselgelt kahanenud ja kõvastunud, mistõttu on lihtne punktsioon ebaõnnestuda. Seetõttu peavad tsirroosiga patsiendid hoolikalt valima. Lisaks inimestele, kellel on kõhuõõne vedelik, maksa asend ei ole fikseeritud, kerge hõljumine toob kaasa ka rikete suurenemise; Samuti tuleb hoolikalt valida maksavähi kahtlusega patsiendid, et vältida vähirakkude levikut punktsiooninõelte sisestamise ja eemaldamise tõttu.

Nii et nüüd teate, et seni, kuni see on kooskõlas maksa punktsiooni tegemise näidustustega, pole see tegelikult kohutav ega ka väga valus, me ei karda pimesi, avaldame endale liiga palju psühholoogilist survet, et hoolikalt suhelda arstiga ja seejärel valida enda jaoks sobivaima uuringu.

250