Mida tähendab epiduraalne nimmesüst?

Epiduraalanesteesia lumbaalanesteesia on epiduraalne nimmeanesteesia Erinevus lumbaalanesteesia ja epiduraalanesteesia vahel.

Epiduraalanesteesia (epiduraalanesteesia) on meditsiinilise lahuse süstimine epiduraalõõnde (potentsiaalne õõnsus, mis asub kõvakesta ja ligamentum flavumi vahel) ja lokaalanesteetikumide difusioon, et anesteseerida närvijuuri, mis tungivad selles õõnsuses lülidevahelisse avasse. . Kasutatava ravimi kogus on 5–10 korda suurem kui lumbaalanesteesias, toime algab aeglasemalt (15–20 minutit), kõvakesta ei kahjustata ja anesteesiajärgne peavalu reaktsioon puudub. Epiduraalõõs ei ole ühendatud koljuõõnsusega ja ravimi süstimise tase võib olla sama kõrge kui lülisamba kaelaosa, ilma medullaarset elutähtsat keskust halvamata. Kui asetatakse kateeter, võivad korduvad ravimisüstid anesteesiaaega pikendada. Epiduraalanesteesia võib anesteseerida sümpaatilisi närve, mille tulemuseks on perifeerne vasodilatatsioon ja müokardi depressioon, mis põhjustab vererõhu langust. Epiduraalanesteesia eelised on pidev manustamine, paigutuse säilitamine, anesteesia kestuse pikenemine ning vigastuste ja infektsioonide tõenäosuse vähenemine.

. Subarahnoidset anesteesiat nimetatakse nimmepiirkonna anesteesiaks. Kohalik anesteetikum süstitakse subarahnoidaalsesse ruumi (arahnoidaalse ja pehmete seljaaju membraanide vaheline tahke ruum, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga) läbi nimmepiirkonna, et blokeerida piirkonna närvijuured, ja kuna see ruum on ühendatud vatsakestega, tekib ülemäärane ruumala. anesteesia taseme tõus toob kaasa pikliku medulla elutähtsa keskuse halvatuse, mille tulemuseks on südame- ja hingamisseiskus. Nimmepiirkonna anesteesia ajal, kuna sümpaatilised närvid on blokeeritud, tekib sageli vererõhu langus, mida saab ennetada efedriiniga. Lisaks lekib kõvakesta torgamise tõttu tserebrospinaalvedelik, mis põhjustab rõhu langust, mis võib kergesti põhjustada anesteesiajärgset peavalu. Ravimi erikaal ja patsiendi asend mõjutavad ravimi taset, näiteks kasutades vabanenud tserebrospinaalvedelikku ravimi lahustamiseks, erikaal on suurem kui tserebrospinaalvedelikul. Kui lahustamiseks kasutatakse destilleeritud vett, on erikaal väiksem kui tserebrospinaalvedelikul. Suure erikaaluga vedelikku kasutatakse istuvatel patsientidel ja ravim vajub cauda equina ümber, mis on ohutu ja tõhus.