Milline on lumbaalpunktsiooni nõela tegemise protsess?

Patsiendid peaksid võtma külgmise lamamisasendi või istumisasendi. Täpse avatud rõhu saavutamiseks ja punktsioonijärgse peavalu riski vähendamiseks on eelistatav külgmine lamamisasend. Kõik patsiendid ei saa teha lumbaalpunktsiooni mis tahes asendis, seega peaks arst õppima seda protseduuri tegema, kui patsient lamab vasakul, paremal ja püsti. Kui patsiendi põhiasend on kindlaks tehtud, peaks arst juhendama patsienti võtma looteasendit või kõverdama vöökohta "nagu kassil", et suurendada selgroode vahelist ruumi. Lülisamba nimmeosa peab olema lauaplaadiga risti, kui patsient on istuvas asendis, ja paralleelselt lauaplaadiga, kui patsient lamab külili. Piirimarker tõmbab mõlemale poole niudeharja ülemise serva vahele joone, mis ristub L4 ogajätke läbiva keskjoonega. Nõel sisestatakse L3 ja L4 või L4 ja L5 vahelisse pilusse, kuna need punktid asuvad seljaaju otsast allpool. Arstid peaksid enne naha desinfitseerimist ja lokaalanesteetikumide süstimist katsuma piirimärgid, kuna need protseduurid võivad muuta need ebaselgeks. Õige asukoha märkimiseks kasutage nahamarkerit. Pärast seda, kui arst on desinfitseerimiskindad kätte pannud, desinfitseerige nahk sobiva desinfitseerimisvahendiga (povidoon-joodi või kloorheksidiini lahus), alustades keskelt ja laiendades ringikujuliselt väljapoole. Seejärel katke see antiseptilise rätikuga. Valu leevendamine ja sedatsioon Lumbaalpunktsioon võib põhjustada patsiendile valu ja ebamugavustunnet ning sobib lokaalanesteetikumide minimaalsete annustega. Kui aega lubab, võib arst enne naha desinfitseerimist kanda patsiendile paikselt anesteetilise kreemi. Pärast naha desinfitseerimist ja desinfitseeriva rätikuga katmist võib subkutaanselt manustada lokaalanesteetikumi, samuti üldrahustit ja valuvaigistit. Pärast seda, kui nimmepiirkonna augustaja on piirimärki veel kord katsunud, sisestatakse nõela südamikuga nõel keskjoonel, järgmise ogajätke ülemisse serva, nõel on suunatud pea poole umbes 15 kraadise nurga all, näiliselt patsiendi keha poole. Nabanöör. CSF-i leke võib põhjustada punktsioonijärgset peavalu ja hiljutised andmed viitavad sellele, et "pliiatsiotsa" nõela kasutamine võib VÄHENDADA peavalu riski, kuna see hajutab kõvakoti kiud ilma neid lõikamata. Kui kasutatakse sagedamini kasutatavat kaldnõela, peaks nõela kaldjoon asuma sagitaaltasandil. See võimaldab ka seljaaju teljega paralleelsetel kiududel levida ilma neid lõikamata. Kui nõel on õigesti asetatud, peab nõel läbima naha, nahaaluse koe, seljaaju sideme, selgroolülidevahelise sideme ogajätkete vahel, ligamentum flavum'i, epiduraalruumi (mis hõlmab sisemist lülisamba veenipõimikut, kõvaketast ja ämblikuvõrkkest) subarahnoidaalses ruumis ja cauda equina närvijuurte vahel. Kui nõel läbib ligamentum flavumi, tunneb arst läbitungimise tunnet. Sel hetkel tuleb nõela südamik 2 mm võrra välja tõmmata, et jälgida, kas tserebrospinaalvedelik välja voolab. Kui punktsioon ei õnnestu ja luu puudutatakse, tõmmake nõel tagasi nahaalusesse koesse, kuid mitte nahast välja, ja sisestage nõel pärast suuna reguleerimist uuesti. Kui nõel siseneb subarahnoidaalsesse ruumi, voolab CSF välja. Kui punktsioon oli traumaatiline, võib CSF olla kergelt verine. CSF-i kogumisel peab CSF olema selge ja verevaba, välja arvatud juhul, kui esineb subarahnoidset hemorraagiat. Kui tserebrospinaalvedelik ei voola sujuvalt, võib nõela pöörata 90 kraadi, sest nõela ava võib blokeerida närvijuurte poolt. Avatud rõhk Avatud rõhku saab mõõta ainult külgmises lamamisasendis. Kasutage voolikut, et ühendada manomeeter augustusnõela põhjaga. Seda tuleks teha enne proovide võtmist. Kui vedelikusammas enam ei tõuse, loetakse mõõtmine ette. Võite näha pulseerivat vedeliku taset, mis on põhjustatud südame- või hingamisteede liikumisest. CSF tuleks tilgutada proovivõtutorusse ja seda ei tohi aspireerida, sest isegi väike alarõhk võib kergesti põhjustada verejooksu. Kogutud vedeliku kogus peaks olema piiratud miinimumnõudega, tavaliselt 3–4 ml. Kui patsiendile tehakse avatud manomeetria, peaks arst pöörama pöördklapi patsiendi poole, et manomeetrist saadav tserebrospinaalvedelik voolaks CSF-proovi kogumiseks kogumistorusse. Pärast piisava hulga proovide kogumist sisestage nõela südamik ja tõmmake torkenõel välja.

Kui teil on küsimusi, võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkenõelu, nahaaluseid nõelu, biopsia nõelu, vaktsiininõelu, süstlanõelu, süstlanõelu, veterinaarnõelu, pliiatsiotsakuga nõelu, munaraku kogumisnõelu, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelu. nõeltooted, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com