Mis on lumbaalpunktsiooni nõela protseduur?

Dec 21, 2021

1. Juhendage patsienti lamama külili kiudplaadist voodil, selg risti voodipinnaga, pea ettepoole ja rindkere painutatud, hoidke põlvi mõlema käega kõhu lähedal, nii et torso on kumer; või lase assistendil hoida patsiendi pead' ühe käega ja teise käega kirurgi vastasküljel Hoidke alajäsemeid rahvuspesa juures ja hoidke tugevalt kinni, et tekitada selgroo küfoos, et laiendada lülidevahet. ja hõlbustada nõelale juurdepääsu.

2. Määrake torkepunkt. Tagumise ülemise lülisamba ja tagumise keskjoone ristumiskoht on torkepunkt. Üldjuhul võetakse 3-4. nimmepiirkonna ogajätke ruum ja mõnikord saab seda teha eelmises või järgmises nimmepiirkonnas.

3. Pärast rutiinset naha desinfitseerimist kandke steriilseid kindaid ja katke auk ning kasutage 2% lidokaiini lokaalanesteesiaks nahast lülidevaheliste sidemeteni.

4. Kirurg fikseerib vasaku käega torkekoha naha ja parema käega torkab aeglaselt torke nõela vertikaalselt põhja suunas. Nõela sügavus on täiskasvanutel umbes 4-6cm ja lastel 2-4cm. Kui nõel läbib sideme ja kõvakesta, kaob ootamatult vastupanu ja on tunda pettumust. Sel ajal võib nõelasüdamikku aeglaselt välja tõmmata (et vältida tserebrospinaalvedeliku kiiret väljavoolu ja ajusongide teket) ning on näha, et tserebrospinaalvedelik välja voolab.

5. Ühendage rõhumõõtetoru, et mõõta rõhku enne tühjendamist. Tserebrospinaalvedeliku rõhk normaalses külgasendis on 0,69-1,764 kPa ehk 40-50 tilka/min. Kui teate, kas subarahnoidaalne ruum on takistatud, saate teha Queckenstedti testi. See tähendab, et pärast algrõhu mõõtmist surub assistent kõigepealt umbes 10 sekundiks ühte kägiveeni, seejärel surub teisele küljele ja lõpuks mõlemat kägiveeni korraga; kui kägiveen on tavatingimustes kokku surutud, kahekordistub tserebrospinaalvedeliku rõhk kohe kiiresti. 10-20 sekundit pärast kompressiooni leevendamist langeb see kiiresti algsele tasemele, mida nimetatakse negatiivseks obstruktsioonitestiks, mis näitab, et subarahnoidaalne ruum on takistamatu. Kui tserebrospinaalvedeliku rõhku ei saa pärast kägiveeni kokkusurumist tõsta, on infarkti test positiivne, mis näitab, et subarahnoidaalne ruum on täielikult blokeeritud; kui rõhk tõuseb pärast surve avaldamist aeglaselt ja pärast lõõgastumist aeglaselt väheneb, näitab see mittetäielikku ummistumist. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga inimestel on seda testi keelatud teha.

6. Eemaldage piesomeetri toru, koguge 2–5 ml tserebrospinaalvedelikku ja esitage see kontrollimiseks; kui on vaja kultiveerida, kasutage proovide säilitamiseks aseptilist meetodit.

Küsimuste korral võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkenõelu, nahaaluseid nõelu, biopsianõelu, vaktsiininõelu, süstenõelu, süstlanõela, veterinaarnõela, pliiatsiotsakuga nõelu, munaraku kogumisnõelu, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelu. nõeltooted, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Kui vajate, võtke meiega ühendust: zhang@sz-manners.com

206-1