Milline on suhe lumbaalpunktsiooni nõela ja cauda equina vahel?

Lumbaalpunktsiooni tagajärjed, nagu nimigi ütleb, on tagajärjed, mis jäävad punktsiooni tegemisel lülisamba nimmepiirkonnast, ja neid võib nimetada ka tüsistusteks. Oluline on mõista, et lumbaalpunktsiooni täisnimetus on lumbaalpunktsioon, mille põhieesmärk on saada lülisambakanalisse laboratoorseteks uuringuteks veidi tserebrospinaalvedelikku. Neuroloogid kasutavad seda sageli neuroloogilise põletiku või demüelinisatsiooni olemasolu kindlakstegemiseks.

Kuna lumbaalpunktsioon tehakse tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks subarahnoidaalsest ruumist, tunneb patsient pärast nimmepunktsiooni saamist tavaliselt punktsioonipiirkonnas tugevamat valu, mis üldjuhul kaob pärast patsiendi teatud aja taastumist.

Enamik patsiente pärast lumbaalpunktsiooni on reageerinud peavaluga pärast nimmepunktsiooni. See peavalu on tavaliselt põhjustatud tserebrospinaalvedeliku rõhu ajutisest langusest, mis on tingitud sellest, et arst peetab punktsiooniprotseduuri ajal tserebrospinaalvedelikku, ning peavalu iseloomustab leevendumine või isegi kadumine, kui patsient on pikali, ja süveneb, kui patsient istub või tõuseb püsti. Sellisel juhul võib peavalu järk-järgult kaduda 1-2 päeva jooksul, juues rohkem vett, seega pole põhjust paanikaks, kuid kui sellega kaasneb pikaajaline peavalu, siis võib olla vaja minna uuesti haiglasse õigel ajal, et kinnitada neuroloogiliste häirete diagnoos.

Veel üks tüüpiline nimmepunktsiooni tagajärg on cauda equina vigastus ja ma usun, et enamik inimesi teab cauda equinast suhteliselt vähe. Cauda equina koosneb L2-5, S1-5 ja 10 paarist närvijuurtest, mis lähtuvad sabaganglionist. Kuid equina saba ei alga L2-st, vaid equina on ühendatud seljaaju närviga L1 seljaaju koonuse asukohas, nii et kui ülaltoodud närv on kahjustatud, kannatab saba equina sama tõenäoliselt.