Mida teha, kui seljaaju duraalne punktsiooninõel torkab lülisamba luusse

Lumbaalpunktsioon on tegelikult subarahnoidaalse punktsiooni traditsiooniline nimetus. Esiteks tähendab subarahnoidaalne punktsioon peamiselt invasiivset uurimisoperatsiooni, mida kasutatakse kliiniliselt tserebrospinaalvedeliku eraldamiseks seotud uuringute jaoks, kuid seda saab süstida ka subarahnoidaalse punktsiooniga.

Anesteesiaks kasutatakse lokaalanesteetikume (tuntud ka kui" subarahnoidaalne blokaad" või" spinaalanesteesia").

Võib-olla paljud ei saa aru, kas seljale ei tehta nii subarahnoidset blokaad kui epiduraalanesteesiat? Kas neil kahel on vahet? Tegelikult nimetatakse neid kahte tüüpi anesteesiat ühiselt intraspinaalseks anesteesiaks. Seljaaju kanali anatoomilised tasemed on järjestuses ligamentum flavum-dura mater-arahnoid-seljaaju. Epiduraalruum on ligamentum flavumi ja kõvakesta ning anesteetikumi vahel

Siin asetatud nimetatakse epiduraalanesteesiaks. Kõvakesta ja ämblikuvõrkkelme vahel on potentsiaalne anatoomiline lõhe, mis on kliinilises praktikas üldiselt eristamatu. Arahnoidaalse ja seljaaju vahel on tühimik, mida nimetatakse subarahnoidaalseks ruumiks. Seetõttu on üks erinevus kahe anesteesiameetodi vahel ravimite süstimise taseme erinevus nende kahe vahel.

Veelgi olulisem on see, et nende kahe anesteesia kestus, asukoht ja annus on samuti erinevad.

Subarahnoidaalne blokanesteesia

Aeg on lühike, ohutu anesteesiakoht on suhteliselt madal (tavaliselt kasutatakse ainult kõhuõõne ja allapoole kirurgilist anesteesiat) ja annus on suhteliselt väike (tüsistusteks on peamiselt madalast koljusisesest rõhust põhjustatud peavalud, kuid seadmete täiustamine on viimasel ajal aastad on selliseid riske põhjustanud Vähenemine); samas kui epiduraalanesteesia võib toetada pikemaajalist operatsiooni ja seda saab kasutada isegi operatsioonijärgseks valuvaigistamiseks. Ohutu anesteesiakoht on kõrge (seda kasutati algstaadiumis isegi kaelakirurgia anesteesiaks), kuid annus on suhteliselt suur. Suur (ja kõrged tehnilised nõuded rakendajale, on spinaalanesteesia tüsistuste oht).

Kui vajate, võtke meiega ühendust: zhang@sz-manners.com