Kus on patsiendi tserebrospinaalvedeliku punktsioon? Miks? Millise struktuuri läbib nõel, kui see tungib läbi terminali tsisterni madalast sügavale

Dec 30, 2021

lumbaalpunktsioon

Nimmepunktsiooni komplekt sisaldab lumbaalpunktsiooniks vajalikku varustust: nõelasüdamikuga lumbaalpunktsiooninõel, naha desinfitseerimisvahend, kirurgiline rätik, kogumistoru ja manomeeter. Eelistatakse 22-mõõtmelist torkenõela, kuna väike torkeava vähendab tserebrospinaalvedeliku lekke ohtu. Üldiselt kasutavad imikud 1,5-tollist (3,8 cm), lapsed 2,5-tollist (6,3 cm) ja täiskasvanud 3,5-tollist (8,9 cm) nõelu.

Tõmmake joon mõlema külje niudeharjade ülemiste servade vahele ja lõigake L4 ogajätke läbiv keskjoon. Sisestage nõel L3 ja L4 või L4 ja L5 vahele, kuna need punktid asuvad seljaaju terminali segmendi all. Arstid peaksid enne naha desinfitseerimist ja lokaalanesteetikumide süstimist orientiirid välja selgitama, sest need toimingud võivad maamärgid varjata. Õige asukoha märkimiseks kasutage nahamarkerit.

Kui nõela asend on õige, peaks punktsiooninõel läbima naha, nahaaluse koe, seljaaju sideme, selgroolülidevahelise sideme, ligamentum flavum'i ja epiduraalruumi (kaasa arvatud sisemine lülisamba veenipõimik, kõvakesta ja ämblikuvõrkkest) subarahnoidsesse ruumi ja asub cauda equina närvijuurte vahel. Kui torkenõel läbib ligamentum flavumi, võib arst tunda läbimurret. Sel ajal tuleb nõela südamikku 2 mm võrra välja tõmmata, et jälgida, kas tserebrospinaalvedelik välja voolab. Kui punktsioon ei õnnestu ja luu puudutatakse, tõmmake punktsiooninõel nahaalusesse koesse tagasi, kuid ärge tõmbuge nahast välja, reguleerige suunda ja sisestage nõel uuesti. Kui nõel siseneb subarahnoidaalsesse ruumi, voolab CSF välja. Kui punktsiooni ajal tekib trauma, võib CSF olla kergelt verine. CSF-i kogumisel peab CSF olema selge ja veretu, välja arvatud juhul, kui esineb subarahnoidset hemorraagiat. Kui tserebrospinaalvedelik ei voola sujuvalt välja, võib nõela pöörata 90 kraadi, sest nõela ava võib blokeerida närvijuure poolt.

Kui teil on küsimusi, võtke meiega ühendust. Meie ettevõte suudab toota erinevaid kohandatud nõelu, meditsiinilisi nõelu, torkenõelu, nahaaluseid nõelu, biopsianõelu, vaktsiininõelu, süstenõelu, süstlanõela, veterinaarnõela, pliiatsiotsakuga nõelu, munaraku kogumisnõelu, seljaaju nõelu jne. Kui vajate kohandatud nõelu. nõeltooted, võtke meiega ühendust. Ootame teie päringut! Meie tehases toodetud toodete kvaliteet rahuldab teid kindlasti!

Kui vajate, võtke meiega ühendust: zhang@sz-manners.com

10