Miks intrakraniaalse hüpertensiooniga patsient ei saa lumbaalpunktsiooni nõela

Kui suurenenud koljusisene rõhk on põhjustatud ajukoe enda kõrgest rõhust, siis on ajukude lihtne vahest läbi libiseda seni, kuni vahe on, eriti kui rõhk vahes muutub madalaks. Kliinilises praktikas tungivad mõned patsiendid, kellel on pärast operatsiooni äärmiselt kõrge rõhk (peaaegu kõigil neil on tõsine ja ravimatu kraniotserebraalne vigastus), ajukude surub end läbi õmmeldud kirurgilise sisselõike!

Kui aga suurenenud koljusisene rõhk on põhjustatud liigsest tserebrospinaalvedelikust, ei saa nimmepunktsioon ise suurendada ajusonga tekkeriski, kuid sel ajal on tavaliselt lihtne põhjustada liigset vedelikueritust, mis võib viia ka ajusongani. Nii et raske koljusisene rõhk on lumbaalpunktsiooni jaoks vastunäidustatud, eriti tagumise lohu massiga patsientidel.