ACL-i rekonstrueerimine ja ulatuslik sünovektoomia – kliiniliste rakenduste ja protseduuride sobitamise juhend

TheTerav{0}}hambuline pardliterae on spordimeditsiinis kõrgelt hinnatud eelkõige seetõttu, et see ületab tihedate, pingega-kiuliste kudede suures mahus-resektsioonis ümmargused-augulabad. Peamised kliinilised stsenaariumid hõlmavad järgmist:

1. ACL-i rekonstrueerimine - Kännupuhastus

Esmase ACL-i rekonstrueerimise ajal on tunneli täpseks paigutamiseks ja siiriku paigutamiseks vajalik natiivse ACL-kännu põhjalik eemaldamine kondülaarsete sälkude sees. Känd on kurikuulsalt sitke ja libe. Samal ajal kui ümmargused auguterad -kaevavad, hammustab sakiline serv kiireks läbilõikamiseks kiulise juure sisse, lühendades oluliselt puhastamise aega ja parandades tunneli täpsust.

Soovitatav spetsifikatsioon:​ ​4,5 mm või 5,5 mm terav-hammas, sirge või 15-kraadise kõverusega, vastupäeva-pöörlemine (sõltub konsoolist).

2. RA / PVNS - Ulatuslik sünovektoomia

Krooniline põletikuline sünoovium on paksenenud, hüpervaskulaarne ja kiuline. Sharp-hammaste tera agressiivne resektsioonimäär võimaldab suurte sünoviaalvoltide massilist eemaldamist, samal ajal kui pidev niisutamine/imemine säilitab nähtavuse.

Soovitatav spetsifikatsioon:​ 4,0–5,5 mm terav{2}}hambuline; Kumerad otsad hõlbustavad juurdepääsu tagumistele süvenditele.

3. Meniski perifeeria armistumine ja adhesiolüüs

Vanad meniskirebendid hõlmavad sageli kiulisi adhesioone. Sakilised servad lõikavad tõhusalt sisse armkude, samas kui ümarad{1}}augu servad kipuvad pigem suruma kui lõikama.Ettevaatust:Vältige lõikeakna suunamist terve liigesekõhre poole.

4. Lahtise keha / degenereerunud kõhreklapi eemaldamine

Kuigi kõhre kujundamisel ei ole see esmane valik (eelistatakse täisraadiust), saab suuri degeneratiivseid kõhrelappe tõhusalt eemaldada, kasutades suurema läbimõõduga (6,0 mm) teravaid -hambulisi lõiketerasid.

Vastunäidustused / ettevaatusabinõud

• Kõhre kujundamine / kondroplastika:​ sakilised labad ohustavad terve kõhre{0}}resektsiooni; lülituda täisraadiusele või peenele-hamba ümarale-augule.
• Luu eemaldamine:Kasutage teemanthambaid, mitte pardleid.
• Kriitilised neurovaskulaarsed struktuurid:​ Agressiivne hammustus suurendab tahtmatute vigastuste ohtu; kasutage täpse tehnikaga 30- või 70-kraadist artroskoopiat.

Tera geomeetria sobitamine kirurgilise faasiga on võtmetähtsusega tüsistuste vähendamiseks ja tõhususe suurendamiseks-, mis on juhtivate spordimeditsiini osakondade koolitusprogrammide põhirõhk.