Ühekordsed epiduraalnõela otsad?

Epiduraalanesteesia võib jagada ühekordseks epiduraalanesteesiaks ja pidevaks epiduraalanesteesiaks, mida saavad kasutada nii lapsed kui ka täiskasvanud. See sobib rektaalseks kirurgiaks ja pikema operatsiooniajaga pärakukirurgiaks, nagu anoplastika jne.

Operatsioonimeetod: Patsient võttis külgmise lamamisasendi, vöökoht tagasi seljavõlvi, kaks põlve kõhuseina poole. Valitud lülidevahelise ruumi ülemise ja alumise ogajätkete keskpunktis tehakse piculus, seejärel sisestatakse nõel vertikaalselt ja nõela sisestamise ajal süstitakse väike kogus ravimit, kuni ligamentum flavum (resistentsus suureneb) väljub nõelast ja valitakse veidi jämedam nõel, mis sisestatakse piikulusest ligamentum flavumi ja väljub. Lusikapea epiduraalne punktsiooninõel sisestatakse piki nõela silma. Kui ligamentum flavum on saavutatud, suureneb resistentsus märkimisväärselt, nõela südamik tõmmatakse välja ja ühendatakse väike klaastoru. Täida väikese koguse isotoonilise soolalahusega. Seejärel testige takistust, sisestades aeglaselt nõela pöörlemissuunas. Kui ligamentum flavum tungiti läbi, kadus ootamatult vastupanu ja sisse hingati veidi soolalahust, mis näitas, et ots oli sattunud epiduraalruumi. Klaastoru eemaldati, süstal ühendati ning tserebrospinaalvedelik ja veri imeti tagasi. Kinnitati, et tserebrospinaalvedelik oli epiduraalruumis ning veresooni ja subarahnoidaalset ruumi ei eksinud. Kui valitakse üksainus epiduraal, võib ravimit süstida. Kui valiti pidev epiduraalanesteesia, sisestati nõela plastkateeter, mille pikkus oli 3 cm üle nõela otsast, torkenõel tõmmati välja, plastkateeter jäeti fikseerimiseks alles ja ravim manustati läbi kateetri. erinevatel aegadel vastavalt operatsiooni vajadustele. Pärast protseduuri eemaldati kateeter. Tavaliselt kasutatavad anesteesiaravimid on: 2 protsenti lidokaiini, 0,5 protsenti bupivakaiini võrdne kogus, lisada väike kogus adrenaliini.