Kas lumbaalpunktsiooni nõel teeb haiget?

Kliiniliselt saab invasiivse uuringu või operatsiooniga vältida patsiendi valu tegurit, kuna patsiendi valu ei hakka meie alljärgneva tööga koostööd tegema, seega võtame kasutusele meetmed, milliseid meetmeid võtta, üldiselt lokaalanesteesia, anesteesia kiht-kihilt infiltratsiooni. Anesteesia ajal on väike valu, kuid mitte liiga tõsine. Kui anesteesia on edukas või efektiivne, on CSF-i punktsiooni ajal valu vähe. Enne punktsiooni peaksime patsiendile selgitama punktsiooni eesmärki ja tähendust ning püüdlema tema koostöö poole, et ta saaks meie operatsiooni rahulikult vastu võtta. Punktsiooni käigus peaksime tähelepanu pöörama ka esimesele kehaasendi probleemile. Hea kehaasend on pool edust. Kuigi see on põhioskuste operatsioon, teevad seda tavaliselt kliinilises praktikas madala staažiga arstid. Kui aga patsiendi seisundit ja asendit ei arvestata, võib operatsioon ebaõnnestuda ja mõnikord ei õnnestu CSF-i perforeerida. Kui tserebrospinaalvedelik väljub, peaksime tähelepanu pöörama ka patsiendi kraniaalrõhu taseme mõõtmisele. Kui rõhk on väga kõrge, peame olema ettevaatlikud tserebrospinaalvedeliku vabastamisel. Vajadusel, tavaliselt rohkem kui 250 mmHg, tuleks enne CSF-i manustada intravenoosset dehüdranti, kuid mitte liiga palju. Pöörake tähelepanu ka patsiendi jõudlusele, ei ole südamekloppimist, pigistustunnet rinnus, ebamugavustunnet südames, peavalu ja nii edasi, see on üldine talje protsessi käigus, millele tähelepanu pöörata, muidugi operatsioonijärgsel peaks pöörama tähelepanu ka paljudele probleemidele.