Veressi nõela majanduslikud kaalutlused meditsiiniliste ressursside jaotamisel

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Üha pingelisemaks muutuvate ülemaailmsete tervishoiuressursside ja kasvavate kulude{0}}surve piiramise taustal ei ole iga meditsiinitehnoloogia ja -seadme valik pelgalt kliiniline, vaid põhimõtteliselt majanduslik probleem. Veressi nõel kui laparoskoopilise kirurgia algtaseme -tarvik on samuti-kahjustatud kulude ja tõhususe vahel.

I. Ühekordne vs. korduvkasutatav: erinevad kulustruktuurid

Praegu on turul olevad Veressi nõelad jagatud kahte põhikategooriasse: ühekordsed ja korduvkasutatavad.

• ÜhekordneVeressi nõelad:​Pakendist väljas, -steriliseeritud ja kasutusvalmis-kasutusvalmis, visatakse need kohe pärast kasutamist minema. Nende eelised hõlmavad mugavust, kiirust, ristinfektsiooniriskide välistamist-ja püsivalt optimaalset teravust. Puuduseks on suurem-protseduuri hind ja märkimisväärsete meditsiinijäätmete teke.
• Korduvkasutatavad Veressi nõelad:​Kvaliteetsest-roostevabast terasest valmistatud neid saab pärast puhastamist, desinfitseerimist ja steriliseerimist kasutada kümneid kordi. Nende eeliseks on oluliselt madalam-kasutuskulu ja keskkonnasõbralikkus. Kuid need nõuavad investeeringuid spetsiaalsetesse puhastus- ja steriliseerimisseadmetesse ja personali ning nende jõudlus halveneb kasutamise käigus (otsa tuhmumine, vedruväsimus), mis kujutab endast funktsionaalsete rikete ohtu.

II. Varjatud kulud: komplikatsioonide majanduslik tasu

Veressi nõela valimisel ei saa keskenduda ainult ostuhinnale. Edaspidised ravikulud, mis tulenevad ebaõnnestunud sisestamisest tingitud raskest tüsistusest (nagu soole perforatsioon või suur vaskulaarne vigastus),-sealhulgas kordusoperatsioon, intensiivravi jälgimine, pikendatud haiglaravi ja võimalik kohtuvaidlus,-on astronoomilised, vähendades nõelamudelite hinnaerinevust.

Seetõttu võib tervishoiuökonoomika seisukohast usaldusväärse disaini ja stabiilse kvaliteediga Veressi nõela valimine isegi veidi kõrgema ühikuhinnaga osutuda "kulutõhusaks", vähendades tüsistuste riske. Ja vastupidi, mõne dollari säästmiseks kehvema toote valimine sarnaneb suure-riskiga hasartmänguga.

III. Makroperspektiiv: minimaalselt invasiivse kirurgia edendamise võimendusefekt

Laiemas perspektiivis aitab Veressi nõela kasutamine laparoskoopilise kirurgia kasutuselevõttu. Võrreldes traditsioonilise avatud kirurgiaga suurendab laparoskoopia teatud kulumaterjale (sh Veressi nõel, trokaarid, klammerdajad jne). Lühendades haiglas viibimise aega, vähendades-operatsioonijärgseid ravimeid ja kiirendades patsiendi tööjõu juurde naasmist, toob see aga ühiskonnale märkimisväärset kaudset majanduslikku kasu.

Laparoskoopilise koletsüstektoomia tasuvusanalüüs- näitab, et kuigi otsesed operatsioonikulud on suuremad kui avatud operatsiooni omad, on sotsiaalne kogukulu väiksem, kui võtta arvesse kiirema taastumise tõttu vähenenud tööpäevade arvu. Veressi nõel kui "võti", mis käivitab kogu minimaalselt invasiivse töövoo, mängib selles võrrandis asendamatut rolli.

IV. Tulevikujuhised: luureandmete ja kuluefektiivsuse tasakaalustamine{1}}

Tulevikus võivad sensortehnoloogia ja asjade Interneti (IoT) edusammud tekkida nutikamad "ühekordselt kasutatavad + andmed" Veressi nõelad. Need seadmed ei teosta mitte ainult punktsiooni, vaid salvestavad sisestamise ajal ka biomehaanilisi andmeid, pakkudes kirurgidele tulemuslikkust tagasisidet ja objektiivseid tõendeid meditsiiniliste vaidluste kohta. Kuigi selliste toodete ühikuhind võib olla kõrgem, võib nende lisaväärtus-turvalisuse suurendamise, koolituse kvaliteedi parandamise ja juriidiliste riskide vähendamise- anda tulemuseks parema üldise kuluefektiivsuse-.

Järeldus

Tervishoiuasutuste jaoks ei tohiks Veressi nõela valimine olla lihtne binaarne valik "kallis või odava". Pigem nõuab see kõikehõlmavat tasuvusanalüüsi{1}}, mis põhineb mitmel teguril: operatsioonide maht, patsiendi demograafia, haigla infektsioonikontrolli standardid ja kirurgi oskuste tase. Alles siis saab teha optimaalse ressursside jaotamise otsuse.