Luuüdi koe histopatoloogiline uurimine punktsiooninõelaga

Luuüdi histopatoloogiline uuring

Luuüdi kude saadi enamasti luuüdi biopsia nõela abil. Kliinilises praktikas kasutatakse enamus modifitseeritud üheetapilise aspiratsiooni-biopsia tehnikat, st aspiratsiooniäige tehakse samas punktsioonipunktis, nõel süstitakse samasse naha süstimiskohta ja nõel süstitakse teine ​​suund esialgse aspiratsioonipunkti kõrval 1-2 cm biopsia jaoks.

Normaalsed luuüdi biopsia lõigud hõlmavad hematopoeetilist kudet, luu- ja interstitsiaalset kude. Neid, kes vastavad järgmistele tingimustele, peetakse üldiselt normaalseteks luuüdi kudede kujutisteks:

1. Hematopoeetiline kude: vereloomekude moodustab tavaliselt umbes (40±9) protsenti; Hematopoeetilised rakud olid hajutatud retikulaarse kiulise karkassi võrgus. Noorte punaste vereliblede saared või kobarad paiknevad sageli siinuse seina ümber intrabekulaarses piirkonnas ja noorte punaste vereliblede sisemine kiht on sageli naiivsem kui välimine kiht. Granuloidrakud paiknesid peamiselt hematopoeetilises nabanööri koes, kaugel venoossest siinusest. Progranulotsüüdid jaotuvad tavaliselt üksikult trabekulaarluu lähedal, kuid küpses eas paiknevad nad trabekuluu vahel. Tera punase suhe on ligikaudu 1,5:1 ~ 3,5:1. Megakarüotsüüdid kogunevad üldiselt väljapoole venoosse siinuse seina, tavaliselt 8–15 rakku väiksema suurendusvälja kohta. Lümfotsüüdid ja mononukleaarsed rakud paiknevad tavaliselt hematopoeetilise põhiaine arterioolide ümber ega koondu tavaliselt kobaraks ega koondu.

2. Luu: biopsiaosa luul on kaks konfiguratsiooni: kortikaalne luu ja retikulaarne luu. Täiskasvanueas toimub luu ümberkujundamine peamiselt endointimaalse trabekulaarluu subkortikaalse luu pinnal. Normaalsetes tingimustes moodustas trabekulaarne luu (26 ± 5) protsenti. Üldiselt ei esine täiskasvanutel endosseossete rakkude, osteoblastide ja osteoklastide vohamist, luutrabeekuli atroofiat, hõrenemist ja erosiooni, luutaolise koe ja uue põimitud luu moodustumist.

3. Luuüdi interstitium: luuüdi interstitium moodustab tavaliselt umbes 30 protsenti. Sektsioonis olevad adipotsüüdid, veresoonkond, närvikiud, sidekoe mesenhüüm, retikulaarsed kiudkarkassid ja retikulaarsed makrofaagiüksused moodustavad hematopoeetilist kudet ümbritseva interstitsiumi. Tavaliselt ei esine rasvarakkude nekroosi, ebanormaalseid granuloome ega vaskulaarsüsteemi želatiinset degeneratsiooni.