Kuidas paikneb rangluu murru anesteesia

Nov 21, 2022

Arvan, et te küsite õlavarre blokaadi anesteesia kohta.

Erinevate punktsioonikohtade järgi võib selle jagada kolmeks järgmiseks meetodiks:

① Intermuskulaarne sulcus meetod: eelistatud anesteesiameetod õla- ja õlavarreoperatsioonidel. Patsiendid asetavad padja lamavasse asendisse, pea vastasküljele, kahjustatud pool õlapadi õhukese padja all, ülajäse külje lähedal. Randluu kohal puudutas sternocleidomastoid lihase tagumine serv kolmnurkset pilu, mille moodustasid eesmised ja keskmised soomuslihased ning omohüoidsed lihased. Subklaviaarteri pulsatsiooni sai puudutada kolmnurga allosas ja punktsioonipunkt oli võrdne kuuenda kaelalüli kriikoidkõhre piiri tasemega.

② Aksillaarne meetod: sobib õlavarre alumise 1/3 operatsiooniks või luumurru kirurgiliseks vähendamiseks, esmavalikuna käsi, randme ja küünarvarre ulnaarosa operatsioon. Patsient lamas selili ja võttis padja ära. Mõjutatud jäse pikendati 90 kraadini ja painutatud jäse oli 90 kraadi. Käeselg kinnitati voodi külge ja tehti militaarsaluut pea lähedale ning kaenlaalune oli täiesti paljastatud.

③ Supraklavikulaarne meetod: patsient lamab haige külje õla all õhukese padjaga selili, pea pöördub vastasküljele ja nahka desinfitseeritakse regulaarselt rätikuga. Umbes 1 cm kõrgusel rangluu keskpunktist kasutati piikuluse tegemiseks lokaalanesteetikume ning nõela sissepoole, tagant ja alla sisestamiseks kasutati 6 1/2 nr 3,5 cm süstenõela, et leida esimene ribi. Umbes 1-3cm süstenõelaga sai ribi läbi torgata ja tunnetus leiti mööda ribi. Mõttetu tunde ilmnemine võib olla lehvikukujuline süstimine mööda ribi.

13