-Ühekordselt kasutatavate trokaarite põhiprintsiipide, struktuurilise koostise ja töömehhanismi põhjalik analüüs

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoskoopiline-trocar.html

Dikasutatav trokar, meditsiiniliselt tuntud kui ühekordselt kasutatav laparoskoopiline trokaar, on minimaalselt invasiivse kirurgia (MIS) põhiline sisestusinstrument, mis võimaldab luua juurdepääsu kõhuseinale, säilitada pneumoperitoneumi ning võimaldada endoskoopide ja kirurgiliste instrumentide läbipääsu. Põhimõtteliselt on see täppiskomplekt, mis koosneb obturaatorist, kanüülihülsist, tihendussüsteemist ja insuflatsioonikraanist. Selliste protseduuride puhul nagu laparoskoopiline koletsüstektoomia, pimesoole eemaldamine, songa parandamine, günekoloogiline hüsterektoomia ja rindkere VATS teeb kirurg esmalt väikese sisselõike kõhuseina, sisestab kokkupandud trokaari vertikaalselt või kaldu kõhuõõnde, eemaldab samaaegselt töötava kanali ja injektaatori ning injektaatori CO₂ läbi külgpordi, et luua ja säilitada pneumoperitoneumi rõhk 12–15 mmHg. See laiendab kaamera ja tööriistade vahelduva kasutamise kirurgilist välja.

Struktuuriliselt on moodsate ühekordselt kasutatavate trokaarite obturaator tavaliselt valmistatud meditsiinilisest -roostevabast terasest 304/316L või ülitugevast läbipaistvast polükarbonaadist (PC, nt Makrolon 2458 või Lexan HP1). Ots jaguneb teradega (püramiidne tera), labadeta (nüri/kooniline/radiaalselt laienev) ja optilisteks vaatamistüüpideks. Nende hulgas vähendavad labadeta otsikud operatsioonijärgseid pordisonge, pigem eraldades kui lõikades fastsiakiude. Kanüülhülss on tavaliselt läbipaistev PC või nailontoru korpus, millel on väliskeermed; pikkused on tavaliselt vahemikus 75–150 mm, läbimõõduga 5, 8, 10, 11, 12 ja 15 mm. Keermestatud disain kruvib kõhuseina sidekirmesse, et suurendada ankurdusjõudu ja vältida operatsioonisisese libisemist. Tihendussüsteem on kõige kriitilisem funktsionaalne komponent, mis koosneb null-sulgemisventilist (pardnokkventiil, mis sulgub automaatselt ja säilitab rõhu, kui instrumenti pole sisestatud) ja instrumendi tihendusventiili (silikoonist või termoplastsest elastomeerist rõngastihend, mis säilitab õhutiheduse isegi erineva läbimõõduga instrumentide sisestamisel ja väljatõmbamisel). Kvaliteetsete{22}}toodete hulka kuuluvad ka reduktorid, mis sobivad väiksema{23}kaliibriga instrumentidele.

Insuflatsioonikraan asub üldiselt kanüüli proksimaalsel külgseinal, ühendudes insuflaatori torustikuga, et gaasi pidevalt varustada kõhuõõnde või avada protseduuri lõpus väljatõmbe jaoks. Mõnel mudelil on gaasi tagasivoolu takistamiseks integreeritud tagasilöögiklapp. Kogu seade steriliseeritakse etüleenoksiidiga (EO), topelt-pakendatud Tyvek-PE kottidesse ja tehakse tehasest välja steriilsuse tagamise tasemega (SAL) 10⁻⁶. Võrreldes korduvkasutatavate metallist troakaaridega on ühekordselt kasutatavate troakaaride roostevabast terasest sisetükid elektropoleeritud kuni Ra väärtuseni, mis on väiksem kui 0,2 μm või sellega võrdne, ilma jämedeta, plastosad süstitakse täpselt-ilma kokkutõmbumise ja mullideta ning kogu koost on eelnevalt kokku pandud ja õhutihedust kontrollitakse juhuslikult. Kirurgid saavad neid ilma täiendava kontrollita kasutada kohe pärast pakendi avamist. Just see näiliselt lihtne "toru + klapp + obturaator" kolmainsussüsteem kannab topeltülesannet – kõige kriitilisemat esialgset juurdepääsu ohutust ja pidevat pneumoperitoneumi stabiilsust minimaalselt invasiivse kirurgia puhul.