Rindade biopsia nõelatüüpide nakkustõrje ja terviseökonoomiline analüüs

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsia/about/pac-20384812

Meditsiiniseadmete haldamise valdkonnas on korduvkasutatavus ja ühekordne{0}}kasutus alati vaidlusi tekitanud. See küsimus on eriti oluline seoses valikugarindade biopsia nõeltüüp. Rindade biopsia nõelatüüpide erinevad kasutusviisid ei puuduta mitte ainult nakkusohtu, vaid hõlmavad ka haigla tegevuskulusid ja keskkonnaalast vastutust.

Praegu domineerivad turg{0}}ühekordselt kasutatavad rinnanäärme biopsia nõelad. Nendes toodetes kasutatakse tavaliselt meditsiinilisest -roostevabast terasest polümeerkäepidemetega nõelu, mis on pakendatud steriilsesse pakendisse, mis on pärast avamist kasutusvalmis ja pärast kasutamist hävitatud. Nende peamine eelis seisneb ristnakkuse{5}}riski puudumises. Kuna biopsiaprotsess hõlmab verd ja koevedelikku, võivad patogeenid kergesti nõelaõõnde jääda. Isegi kõrgetasemelise -steriliseerimise korral on endiselt oht, et püsivad mikroorganismid, nagu prioonid ja B-hepatiit, jäävad alles. Ühekordselt kasutatavad nõelad väldivad seda ohtu täielikult, vastates suurepäraselt praeguse haigla infektsioonitõrje kõrgetele standarditele. Lisaks kaotavad ühekordselt kasutatavad rinnanäärme biopsia nõelad vajaduse puhastamise, steriliseerimise ja varude haldamise järele, vähendades oluliselt õendusabi töökoormust.

Korduvkasutatavad rinnanäärme biopsia nõelad on levinud haiglates või piiratud ressurssidega{0}}piirkondades. Need nõelad on tavaliselt valmistatud kvaliteetsest-roostevabast terasest või titaanisulamist, mis on mõeldud vastupidavaks ja hõlpsaks lahtivõtmiseks. Pärast kasutamist nõuavad need mitut tülikat protsessi, sealhulgas eeltöötlust, puhastamist, ensüümiga pesemist, loputamist, kuivatamist, pakkimist ja steriliseerimist. Kuigi kasutuskulu on madalam, ei saa tähelepanuta jätta varjatud kulusid: steriliseerimisseadmete amortisatsioon, tööjõukulud, vee- ja elektritarbimine ning jäätmed pärast kõrvaldamist võivad kaasa tuua vähem soodsad kogukulud. Veelgi olulisem on see, et suurenenud kasutamise korral nõela otsa teravus väheneb ja nõela valendiku karedus suureneb, mõjutades otseselt punktsiooni jõudlust ja proovi kvaliteeti.

Tervishoiuökonoomikast lähtuvalt tuleb otsuste tegemisel põhjalikult arvestada ostu-, kõrvaldamis- ja riskikulusid. Uuringud näitavad, et kui ühekordselt kasutatavate rinnanäärme biopsia nõelte ostuhind on alla teatud künnise, on nende kogumaksumus suurem kui korduvkasutatavate nõelte oma. Kuna tervishoiukulude kontrolli intensiivistuvad jõupingutused, väheneb see kriitiline punkt pidevalt. Lisaks vähendavad ühekordselt kasutatavad nõelad instrumendi tõrgetest põhjustatud kirurgilisi viivitusi, parandades kaudselt voodivahetust.

Keskkonnategureid ei saa ignoreerida. Ühekordselt kasutatavad rinnanäärme biopsia nõelad tekitavad märkimisväärses koguses meditsiinilisi jäätmeid, samas kui korduvkasutatavad nõelad tarbivad rohkem vett ja keemilisi desinfektsioonivahendeid. Mõned tootjad on hakanud kasutusele võtma taaskasutatavaid konstruktsioone, näiteks eraldanud metallist nõelatoru plastikust käepidemest eraldi taaskasutamiseks, püüdes leida tasakaalu mugavuse ja jätkusuutlikkuse vahel.

Regulatiivsest vaatenurgast karmistavad erinevate riikide narkootikume reguleerivad asutused järk-järgult korduvkasutatavate invasiivsete meditsiiniseadmete haldamist. Näiteks on FDA sõnaselgelt soovitanud, et iga ühekordselt kasutatava alternatiiviga invasiivne seade tuleks eelistada ühekordseks kasutamiseks. See tähendab, et korduvkasutatavate rinnabiopsia nõelte tururuum väheneb tulevikus veelgi.

Haigla administraatorite jaoks on rinnabiopsia nõelte teadusliku hanke hindamismudeli loomine ülioluline. See ei puuduta ainult majandust, vaid ka ohutust ja kvaliteeti. Patsientide jaoks tähendavad ühekordselt kasutatavad nõelad rahustavamat meditsiinilist kogemust. Üldiselt on tehnoloogiliste edusammude ja poliitikajuhiste tõttu ühekordselt kasutatavad-rinnanäärme biopsia nõelad muutunud pöördumatuks tavavalikuks.