Kas neeru punktsioon on kehale kahjulik

Nov 28, 2022

Neerupunktsioon on teatud riskidega invasiivne protseduur, kuid üldiselt kaaluvad neerupunktsiooni eelised üles puudused. Neerupunktsiooni põhieesmärk on diagnoosi täpsustamine ja ravi suunamine ning neerupunktsiooni kliiniline tähendus on erinevatel patsientidel erinev.

Neerupunktsioonil on suurim kliiniline tähtsus siis, kui sellest on abi nii diagnoosimisel kui ka ravimisel, näiteks täiskasvanute nefrootilise sündroomi korral. Kuigi mõne patsiendi kliiniline diagnoos on põhimõtteliselt selge, võib neerupunktsioon haigust veelgi klassifitseerida. Näiteks olenemata sellest, kas nefrootilise sündroomi põhjuseks on mikropatoloogiline nefropaatia või membraanne nefropaatia, on selline edasine patoloogiline diagnoos patsientide ravimisel väga kasulik.

Mõnel patsiendil on diagnoos selge, näiteks luupusnefriit, kuid neerupunktsiooni saab kasutada edasiseks patoloogiliseks klassifitseerimiseks, näiteks luupusnefriidist põhjustatud difuussed proliferatiivsed "kahjustused" või membraansed kahjustused, mistõttu on ka selle ravi ja prognoos erinev.

Neeru punktsiooni peamine oht on verejooks. Patsientidel võib pärast operatsiooni tekkida hematuuria või perirenaalne hematoom, kuid see risk on väga madal, kui kohanemisnähud on hästi mõistetavad ja tehakse operatsioonieelseid ettevalmistusi.

Neerude aspiratsiooni nimetatakse ka neerubiopsiaks. Neerude aspiratsioon on väga oluline. See on kliinikus kõige täpsem neeruhaiguse test. Näiteks paljud kliinilised patsiendid ilmuvad hematuuria või refraktaarne proteinuuria, ei tea, mis põhjustab.

Neil patsientidel tehti neerubiopsia ja neerubiopsiate abil saime ennekõike tuvastada haiguse tüübi ja panna selge diagnoosi; Teiseks võib see suunata järgmist ravi, näiteks poolkuu tekkimist või ebanormaalset kahjustuse aktiivsust patoloogiliste muutuste korral, saab läbi viia hormoon- või immunosupressiivset ravi ning saab eelnevalt hinnata patsiendi prognoosi. Seetõttu on neeru biopsia väga oluline.

Neerubiopsia on siiski invasiivne uuring ja võib esineda mõningaid tüsistusi, nagu hematuria, kõige levinum, millele järgneb perirenaalne hematoom ja mõnel patsiendil arteriovenoosne fistul. Kuid tehnoloogia ja meditsiinilise taseme pideva täiustamise korral on ülaltoodud tüsistuste esinemissagedus väga väike, seega on neeru biopsia väga ohutu.

263