Tähelepanu vajavad asjad Ptc töö ajal:

1. Eduka intubatsiooni tagamiseks võib punktsiooninõela saba kallutada 10 kraadi kuni 15 kraadi pea poole, nii et nõela otsa saab pärast sapijuhasse sisenemist veidi allapoole kallutada, nii et juhttraat saaks olema sujuvalt mööda sapijuha allapoole ja sisenema kitsasse distaalsesse otsa või kaksteistsõrmiksoole. Kui juhttraat sisestatakse paralleelselt või nõela ots on ülespoole, puudutab juhttraat tõenäoliselt toru vastasseina ja kõverdub või on juhttraat ülespoole ja siseneb vasakusse maksajuhasse.

2. Kuigi PTC näitab sapiteede obstruktsiooni, võib juhttraat mõnikord siiski siseneda kaksteistsõrmiksoole läbi takistuse. Kui kateeter ei suuda takistust läbida, võib 5–7 päeva jooksul teha proksimaalset drenaaži ning seejärel pärast sapiteede infektsioonist põhjustatud põletikulise turse taandumist sisestada juhttraat ja kateeter obstruktsiooni distaalsesse otsa.

3. Drenaažikateetri mahakukkumist ja blokeerimist tuleb vältida. Loputage 5–10 ml tavalise soolalahusega 1–2 korda päevas ja vahetage kateeter iga 3 päeva järel. Kui pärast pikaajalist kateteriseerimist on kuumus, näitab see, et kateeter on ummistunud või nihkunud ja kateeter tuleb välja vahetada. Üldjuhul on pärast 10-14-päevast drenaaži tekkinud maksa parenhüümi kateetrist suurem granuleerimiskanal. Kui kateeter kukub maha, saab kateetri 24 tunni jooksul juhttraadist juhindudes uuesti sisestada.

4. Ekstubatsiooni juhtumeid on neli: (1) Pärast operatsiooni liiguvad diafragma ja maks koos hingamisega üles-alla, nii et drenaažitoru ei saa täielikult sapijuha õõnsusse jätta, mis näitab, et drenaažitoru ei ole sile. ; ② toru väljub maksa parenhüümi; ③ toru väljub kõhuõõnde; ④ Fikseeritud mitte kindlalt või patsiendi ekslikult. Kateteriseerimise vältimiseks proovige kateteriseerimise ajal sisestada ümbris 3–4 cm sügavusele sapijuhasse ja ärge kiirustage korpust otse sapijuhasse sisestama, kui sapijuha pole juhttraati sisestatud. Seega, kui sapijuha kivi on ummistunud või nurk on väike, võib kanüül siseneda maksa parenhüümi mööda algset nõela rada. Pärast kontrastaine süstimist sapiteed laienevad ja pakseneb, kivi muutub lahti ja nurk suureneb ning seejärel sisestatakse kanüül aeglaselt, et hõlbustada sapiteede õõnsusse tungimist.