Subarahnoidse kombineeritud epiduraalanesteesia meetodid ja eelised?

Isegi epiduraal on punktsioonnõel läbi ligamentum flavum'i, et jõuda epiduraalruumi, ja epiduraalruumi süstitakse lokaalanesteetikum, et blokeerida närvijuured. Teoreetiliselt saab seda teha alates kaelalülidest kuni ristluulülideni, kuid praegu on harva näha kaelalülisid. Nimmepiirkonna anesteesia (või subarahnoidaalse anesteesia) ja epiduraalanesteesia kombinatsioon. Nimmepiirkonna anesteesia ruum on tavaliselt L2, 3 või L3 ja see ei tohiks olla suurem kui 4, vastasel juhul on tegemist täieliku spinaalanesteesiaga, sest nimmepiirkonna anesteesia on ravimite süstimine otse subarahnoidaalsesse ruumi ja seljaaju blokeerimine. Nimmepiirkonna anesteesia kõrge tase toob kaasa üsna ohtliku keskanesteesia. Seetõttu on lumbaalanesteesias kasutatavate ravimite kogus palju väiksem kui epiduraalanesteesias. Nimmepiirkonna epiduraalliitmise korral süstitakse ravimid esmalt läbi lumbaalanesteesia nõela subarahnoidaalsesse ruumi, seejärel tõmmatakse lumbaalanesteesia nõel välja ja seejärel asetatakse epiduraalpunktsiooni nõela kaudu väga õhuke toru epiduraalruumi, et ravimid saaksid manustatakse pidevalt epiduraalruumi, et aidata kaasa nimmepiirkonna anesteesia anesteetilisele toimele.