Erinevatest materjalidest valmistatud rindade biopsia nõelte jõudluse erinevused ümberpositsioneerimisoperatsioonidel

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsia/about/pac-20384812

Materjal arindade biopsia nõelmitte ainult ei määra selle vastupidavust ja biosobivust, vaid mõjutab põhjalikult ka ümberpaigutamistoimingu tunnet, täpsust ja ohutust. Praegu on peamised materjalid roostevaba teras, titaanisulamid ja meditsiinilised polümeerid. Selles artiklis võrreldakse süstemaatiliselt nende kolme tüüpi materjalide jõudluse erinevusi ümberpositsioneerimisoperatsioonidel ümberpositsioneerimise kineetika vaatenurgast.

Roostevabast terasest biopsia nõelad olid varaseim kliinilises praktikas laialdaselt kasutatud tüüp. Nende eeliste hulka kuuluvad kõrge tugevus, madal hind, hea korrosioonikindlus, sobivus kõrgel -temperatuuril ja kõrgel{2}} rõhul steriliseerimiseks ning sagedane kasutamine korduvkasutatavates instrumentides. Roostevaba teras on aga suure tihedusega (ligikaudu 7,9 g/cm³), mille tulemuseks on suhteliselt raske nõel. Ümberpaigutamise ajal tekitab raskem nõel suuremat inertsust, mistõttu peab arst rakendama suuremat tõmbejõudu ümberpaigutamise lõpuleviimiseks, eriti korduva proovivõtu ajal, mis võib kergesti põhjustada käte väsimust. Lisaks on roostevabal terasel kõrge hõõrdetegur ja ebapiisav määrimine võib põhjustada ümberpaigutamise ajal "ummistumise", mis mõjutab töö sujuvust.

Seevastu titaanisulamist biopsianõelad on oma madala tihedusega (ligikaudu 4,5 g/cm³) ja suure eritugevusega muutunud kõrgekvaliteediliste biopsiainstrumentide eelistatud valikuks. Titaanisulam on umbes 40% kergem kui roostevaba teras, mis vähendab oluliselt käte koormust ümberpaigutamise ajal. Kliiniline tagasiside näitab, et titaanisulamist nõelte kasutamisel pikaajaliste, mitmekohaliste biopsiate jaoks, kogevad arstid oluliselt vähem randme väsimust. Samal ajal võib titaanisulami pinnale tekkida tihe oksiidkile, mis tagab suurepärased isemäärduvad omadused ja sujuvama ümberpaigutamisprotsessi. Titaanisulam on aga kallim ja raskemini valmistatav, mis piirab selle laialdast kasutamist ühekordselt kasutatavates tarbekaupades.

Meditsiinilisi polümeere (nagu polükarbonaat ja PEEK) kasutatakse peamiselt ühekordselt kasutatavate biopsia nõelte jaoks. Need materjalid on kerged, läbipaistvad, madala hinnaga-ja ei vaja steriliseerimist. Ümberpaigutamise seisukohalt ei ole polümeernõeltel peaaegu mingit koormust, mistõttu need sobivad lühiajalisteks-ühepunktilisteks biopsiateks. Materjali tugevuse piirangute tõttu on nende sisemised struktuurid (nagu ümberpaigutavad vedrud ja lukustusklambrid) aga sageli suhteliselt lihtsad. Mõnel odavamal-tootel võib pärast korduvat ümberpaigutamist tekkida plastne deformatsioon või lukustusmehhanismi rike, mis takistab edasist süütamist. Lisaks puudub polümeernõeltel metallist tunne ja need pakuvad ümberpaigutamise ajal vähe kombatavat tagasisidet, mistõttu peavad arstid rohkem toetuma visuaalsele kinnitusele.

Ümberpositsioneerimise täpsuse seisukohast on metallmaterjalidel nende suure jäikuse tõttu ümberpaigutamise ajal minimaalne deformatsioon, mille tulemuseks on hästi kontrollitav nõela otsa nihkumine. Polümeernõelad võivad aga surve all veidi painduda, mõjutades nõela otsa positsioneerimise täpsust pärast ümberpaigutamist. See on eriti oluline nibu, areola või sügavate kahjustuste läheduses tehtavate protseduuride puhul.

Nakkuse tõrjeks nõuavad roostevabast terasest ja titaanisulamist nõelad ranget puhastus- ja steriliseerimisprotsessi. Ümberpaigutamismehhanism võib kergesti kinni püüda koejäätmed, mis võib muutuda ristnakkuse allikaks, kui puhastamine on puudulik. Ühekordselt kasutatavad polümeernõelad väldivad seda probleemi, kuid nende keskkonnamõju on üha murettekitavam.

Kokkuvõttes tuleks materjali valikul arvesse võtta kasutusotstarvet: titaanisulamist nõelu eelistatakse haiglate õpetamiseks ja{0}}kasutajate kasutuskogemuse parandamiseks kõrgsageduskasutajatele; kulude vähendamiseks võib esmatasandi tervishoiuasutustes kaaluda roostevabast terasest nõelu; ja ühekordselt kasutatavad polümeernõelad sobivad tõhususe parandamiseks hädaolukorras või sõelumisstsenaariumides. Olenemata materjalist on biopsia kvaliteedi tagamise eelduseks standardiseeritud ümberpositsioneerimisprotseduuride koolitus. Tulevikus eeldatakse, et komposiitmaterjalide tehnoloogia arenedes saavutavad uued materjalid, nagu süsinikkiuga tugevdatud polümeerid, parema tasakaalu kaalu vähendamise ja tugevuse vahel, optimeerides veelgi rinna biopsia nõelte ümberpaigutamist.