https://www.mycomedical.com/post/hypodermic-nõelad-ja-süstlad

Subkutaanne süstiminenõeladon üks suurimaid leiutisi meditsiini valdkonnas. Kuid nende kasutamisega kaasnevad ka mitmed omased riskid: nõelatorkevigastused, ristinfektsioon{1}}, teravate esemete jäätmete kõrvaldamine. Need probleemid ei puuduta ainult patsiente, vaid ohustavad otseselt ka miljonite tervishoiutöötajate, koristajate ja jäätmekäitlejate tervist kogu maailmas. Seetõttu on nahaaluste süstimisnõelte kasutamise ümber kehtestatud range ohutusregulatsiooni süsteem ja vallandatud on pidev uuenduslaine.

I. Nõelatorkevigastused: salapärane tööepideemia

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel puutub ligikaudu 3 miljonit tervishoiutöötajat kogu maailmas igal aastal perkutaansete vahendite kaudu kokku vere kaudu levivate patogeenidega, kusjuures enamik neist juhtudest on põhjustatud nahaalustest süstlanõeltest. Nõelatorkevigastuste tagajärjed võivad olla laastavad: B-hepatiidi viirusega (HBV) nakatumise risk vaktsineerimata isikute seas on koguni 30%, C-hepatiidi viiruse (HCV) puhul ligikaudu 3% ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) puhul ligikaudu 0,3%. Lisaks füüsilistele vigastustele kannatavad ohvrid ka olulisi psühholoogilisi traumasid ja tööalast diskrimineerimist.

II. Ohutuseeskirjade areng: soovitustest kohustuslike nõueteni

Nõelatorkevigastuste kriisi lahendamiseks on mitmed riigid kehtestanud seadusi.

• Ameerika Ühendriikide nõelatorke ohutuse ja ennetamise seadus (2000):See on oluline seadus, mis kohustab tervishoiuasutusi hindama ja kasutama turvaelementidega teravaid instrumente, nagu sissetõmmatavad nõelad, nõelakaitsed ja nüri nõelad. Tööandjad vastutavad töötajate koolitamise eest neid seadmeid õigesti kasutama ning nõelatorkevigastuste registreerimis- ja aruandlussüsteemi loomise eest.
• ELi direktiiv 2010/32/EL:See direktiiv kohustab kõiki ELi liikmesriike võtma meetmeid, et vältida teravate instrumentidega vigastusi meditsiiniasutustes, sealhulgas ohutute meditsiiniseadmete kasutamine, isikukaitsevahendite pakkumine ja töötajate koolituse läbiviimine.
• Hiina eeskirjad ja tavad:Hiina "haiglainfektsioonide ohjamise meetmed" ja "Verega levivate patogeenide vastase töökaitse juhised{0}" seavad samuti selged nõuded teravate instrumentide ohutusele. Riiklik tervisekomisjon on viimastel aastatel jõuliselt propageerinud ohutuid süstlaid ja infusioonikomplekte ning lisanud need haiglate hindamisnäitajate hulka.

Nende eeskirjade põhiloogika seisneb passiivse kaitse (nt kinnaste kandmine) üleviimine aktiivsele kaitsele (nt sisseehitatud{0}}ohutuskonstruktsiooniga seadmete kasutamine). Kuigi ohutussüstlad on oma maksumuselt veidi kallimad ühiku kohta, on kallite testide, ennetavate ravimite ja nõelatorkevigastuste järgse ravi kõrgeid kulusid arvestades nende elutsükli kogukulu tegelikult väiksem.

III. Jäätmekäitlus: täielik{1}}ahela juhtimine allikast lõpp-punktini

Kasutatud nahaalused süstlanõelad loetakse nakkavateks meditsiinijäätmeteks ja need tuleb hävitada vastavalt rangetele protseduuridele:

• Klassifikatsioon ja kogumine:Nõelad tuleb kohe panna spetsiaalsesse teravate esemete konteinerisse. See konteiner peab olema torke---, lekke--kindel ja märgistatud bioloogilise ohu sümboliga. Nõela käsitsi eraldamine süstlast on rangelt keelatud.
• Transport ja ladustamine:Kui teravate esemete konteiner on täidetud kahe-kolmandikuni, peaks selle pitseerima ja transportima meditsiinijäätmete hoiuruumi selleks määratud isik, kasutades pitseeritud sõidukit.
• Ohtlike jäätmete kõrvaldamine:Praegune tavameetod on kõrgel{0}}temperatuuril põletamine, mis võib patogeenid täielikult tappa ja nõelad kahjutuks räbuks sulatada. Teine meetod on lagunemine ja prügilasse ladestamine pärast mikrolaineahjus desinfitseerimist või kõrgsurve auruga steriliseerimist{2}}.

IV. Tulevased innovatsioonijuhised: kas öelda nõeltega hüvasti?

Kuigi eeskirju on pidevalt täiustatud, pole inimeste hirm nõelatorkevigastuste ees kunagi lakanud. Teadlased uurivad mitmeid revolutsioonilisi suundi:

• Nõela{0}}vaba süstal:Kasutades kõrgsurvegaasi-või vedrujõudu, pihustatakse vedel ravim suurel kiirusel läbi naha joana. Seda on kasutatud insuliini, kasvuhormooni ja mõnede vaktsiinide jaoks. Selle eelised on valutu, nõeltekartmatus ja terava instrumendi vigastuse ohu täielik välistamine.
• Mikronõela plaaster:Plaaster, mis on kaetud sadade pisikeste nõeltega (pikkusega alla 1 millimeetri). Kasutamisel kinnitub see nahale ning nõelad lahustuvad ja vabastavad ravimi. See tehnoloogia on eriti sobiv vaktsiini manustamiseks, kuna mikronõelad võivad mõjutada otseselt epidermise kihi Langerhansi rakke, stimuleerides tugevamat immuunvastust. Veelgi olulisem on see, et mikronõelaplaastrit saab stabiilselt säilitada toatemperatuuril, ilma et oleks vaja külmaketti.
• Kantav infusioonipump:Patsientide puhul, kellel on kroonilised haigused, mis vajavad pikaajalist-ja pidevat ravi (nt Parkinsoni tõbi ja diabeet), võivad implanteeritavad või kantavad infusioonipumbad sisseehitatud mikrokateetrite kaudu pidevalt ravimeid vabastada. Patsiendid peavad ravimi säilitusmahutit vahetama vaid iga paari päeva tagant, välistades täielikult mitme päevase süstimise valu.

Järeldus

Nahaaluste süstlanõelte kasutamine on inimeste haiguste vastase võitluse mikrokosmos. See on toonud imesid, kuid toonud kaasa ka kulusid. Tänasel päeval püüame rangete eeskirjade, uuenduslike tehnoloogiate ja pideva hariduse kaudu riske minimeerida. Võib-olla muutuvad mitte-liiga-kauges tulevikus nõelavabad süstid ja mikro-nõelaplaastrid peamiseks vooluks, kuid nahaaluste süstlanõelte põhjalik jäljend haigusloos ja nende esindatud "täpse manustamise" kontseptsioon väärivad alati meelespidamist.