Rindade biopsia nõelad on kaasaegse rinnahaiguste diagnoosimise nurgakivi. Nende põhiülesanne on hankida piisavas koguses ja kvaliteetseid-koeproove minimaalse traumaga, mis annab otsustava tõendi patoloogilise diagnoosi jaoks. Alates esialgsest lihtsast peennõela aspireerimisest kuni praeguse kõrgelt integreeritud vaakum-toega pöörleva lõikesüsteemini on rindade biopsia nõelte tehnoloogilise arengu ajalugu meditsiiniseadmete uuenduste ajalugu, mis taotleb suuremat täpsust, minimaalselt invasiivseid protseduure ja suuremat tõhusust. Erinevat tüüpi biopsianõelte põhimõtete ja omaduste mõistmine on kliinilise valiku ja tööstuse arengu aluseks.

Rindade biopsia nõelad jagunevad proovivõtumehhanismi ja nõela läbimõõdu alusel peamiselt kolme tehnilisse tüüpi: peennõela aspiratsioonibiopsia (FNAB), nõela südamiku biopsia (CNB) ja vaakum-abiga biopsia (VABB). Need kolm tüüpi ei ole lihtsalt asendatavad; pigem moodustavad nad täieliku diagnostilise järjestuse, mis on kohandatud erinevatele kliinilistele stsenaariumidele.

Peene nõela aspiratsiooni biopsia (FNAB)

Peene nõela aspiratsioonibiopsia (FNAB) on vanim ja lihtsaim meetod. Kahtlase kahjustuse aspireerimiseks ja tsütoloogiliste proovide võtmiseks kasutatakse ultraheli või palpatsiooni abil ülipeenikest nõela (tavaliselt 21–25G, välisläbimõõduga ligikaudu 0,5–0,8 mm). Selle eelised seisnevad minimaalses traumas, peaaegu armide puudumises, kiires operatsioonis ja madalas hinnas, mistõttu on see eriti sobiv tsüstiliste kahjustuste eristamiseks või lümfisõlmede hindamiseks. Kuid selle piirangud on samuti ilmsed: see saab hankida ainult rakke ja ei saa kogu koe struktuuri. Peamiste diagnooside puhul on raske eristada rinnanäärme ductal carcinoma in situ (DCIS) invasiivset vähki jne ning see sõltub suuresti operaatori tehnikast ja patoloogi kogemusest. Seetõttu on rinnakahjustuste kvalitatiivses diagnoosimises FNAB-i asend järk-järgult asendatud õõnsate nõeltega, mis võivad saada koeribasid.

Nõela südamiku biopsia (CNB)

Südamiknõela biopsia (CNB) on praegu rinnakahjustuste patoloogilise diagnoosimise "kuldstandard". See kasutab paksemat, lõikesoontega nõela (tavaliselt 14-18G) ja see lõigatakse kiiresti ning saadakse vedru või automaatse väljatõmbeseadme kaudu üks või mitu õhukest silindrilist koeriba. Võrreldes peene nõela aspiratsioonibiopsiaga (FNAB) seisneb CNB suurim eelis selle võimes säilitada koe struktuurne terviklikkus, võimaldades histoloogilist klassifitseerimist, immunohistokeemiat (nt ER, PR, HER2 staatus) ja molekulaarse tüpiseerimise teste, pakkudes põhjalikku teavet järgnevaks täpseks raviks. Selle diagnostiline täpsus on üle 95%. Sellised tooted nagu CR Bardi Max-Core® seeria ja Medtronicu seotud tooted on selle valdkonna klassikalised esindajad. Väikeste lupjumiskollete või suhteliselt tugeva tekstuuriga kahjustuste korral võib CNB-l siiski mõnikord tekkida ebapiisava proovide võtmise või proovide killustumise oht.

Vaakum{0}}abiga biopsia (VABB)

CNB piirangute ületamiseks tekkis vaakum{0}}abiga biopsia (VABB) tehnika, millest on viimase kahe aastakümne jooksul saanud revolutsiooniline läbimurre minimaalselt invasiivse rinnabiopsia valdkonnas. VABB-süsteem koosneb tavaliselt lõikenõelast, vaakumseadmest ja juhtimissüsteemist. Selle tööpõhimõte on järgmine: Pildistamise juhtimisel sisestatakse lõikenõel (tavaliselt 7-14G) kahjustuse lähedusse ning tera sisseehitatud-kiire pöörleva-kombinatsiooniga pideva alarõhu imemisega imetakse kude, seejärel proov imetakse läbi sisemise kanali ja proov eemaldatakse nõela kaudu. See protsess võib olla üks punktsioon ja mitmekordne proovivõtt, ilma et oleks vaja korduvat sisenemist ja väljumist. VABB peamised eelised seisnevad järgmistes: 1. Suur ja pidev proovide võtmine: ühe toiminguga on võimalik saada mitu või isegi kümneid koeribasid, mille kogukaal on mitu grammi või rohkem, mis vähendab oluliselt proovivõtuvigu. 2. Täpne ja kontrollitav: see suudab täpselt eemaldada väikesed kahjustused (isegi need, mis avalduvad ainult rühmitatud mikrokaltsifikatsioonidena) reaalajas, ultraheli või magnetilise kiirguse mõjul. resonants. 3. Integreeritud diagnoos ja ravi: väiksemate healoomuliste kasvajate (nt fibroadenoomide) korral võib VABB saavutada kahjustuse täieliku eemaldamise, saavutades diagnostilise resektsiooni terapeutilise efekti.

VABB tehnoloogia on toonud kaasa mitmed juhtivad kaubamärgid ja tooted. Hologici Mammotome® seeria on vaakum-biopsiasüsteemi pioneer ja turuliider, mille tootesari hõlmab kogu platvormi stereotaktilisest ultraheli- ja magnetresonantsi juhtimisest. Devicor Medical Productsi süsteem Revolve™ ST on tuntud oma kahesuunalise pöörleva lõiketehnoloogia ja integreeritud proovihaldussüsteemi poolest. Viimastel aastatel on oluliselt edasi arenenud ka kodutehnika. Näiteks Chongqing Xishan Technology Co., Ltd. ja Bangsi Medical Technology Co., Ltd. on riikliku meditsiinitoodete administratsiooni poolt heaks kiidetud ühekordselt kasutatavate rinna biopsia nõelte tootmiseks, mis purustab välismaiste kaubamärkide pikaajalise monopoli.

Tehnoloogia areng on lõputu. Praegu arenevad biopsianõelad väiksema läbimõõduga (nagu 16G või isegi 18G VABB-nõelad traumade vähendamiseks), intelligentsema kujutise liitmise navigeerimise (mitme-modaalsete kujutiste reaalajas kattumine) ja roboti-abiga täpse punktsiooni suunas. Iga tehnoloogilise iteratsiooni eesmärk on muuta diagnoos täpsemaks, muuta patsiendid mugavamaks ja lõpuks lükata rinnavähi varane diagnoosimine ja ravi uuele tasemele.