Rindade biopsia nõelaproovide võtmise erinevad lahinguväljad

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsia/about/pac-20384812

Rindade biopsia nõelaproovide võtmine ei ole mingil juhul monoliitne protseduur; see on konkreetsete kliiniliste stsenaariumide jaoks kohandatud täppislöökide seeria. See täidab rinnahaiguste diagnoosimisel, eristamisel ja terapeutilisel jälgimisel skaudi ja kohtuniku topeltrolli. Järgmised on selle peamised rakendusvaldkonnad.

I. Ebakindluse lahendamine: kahtlaste masside lõplik diagnoosimine

See on kõige klassikalisem rakendusbiopsia nõel. Kui kliiniline palpatsioon või pildistamine paljastab kahtlase massi, mis on klassifitseeritud BI-RADS-i kategooria 4 või kõrgemaks, saab biopsianõela hea- või pahaloomulisuse lõplikuks otsustajaks. Olenemata sellest, kas tegemist on tahkete masside või segatud tahke-tsüstiliste kahjustustega, saavad arstid kasutada ultraheli või röntgenikiirte juhiseid, et sisestada nõel täpselt kahjustuse südamikusse ja eraldada koesüdamikud patoloogiliseks analüüsiks. See mitte ainult ei väldi tarbetut avatud operatsiooni, vaid tagab ka väärtusliku varajase raviaja rinnavähi diagnoosiga patsientidele.

II. Peente vihjete jälgimine: mikrokaltsifikatsioonide täpne proovide võtmine

Mikrokaltsifikatsioonid on rinnavähi, eriti duktaalse kartsinoomi in situ (DCIS) varased kuvamismarkerid. Kuid need on sageli väikesed ja hajutatud, muutes visuaalse lokaliseerimise keeruliseks. Sellistel juhtudel osutub stereotaktilise biopsia nõela tehnoloogia hindamatuks. Kasutades mammograafilist 3D lokaliseerimissüsteemi lupjumiste kolmemõõtmeliste koordinaatide arvutamiseks, suudab biopsianõel jõuda sihtpiirkonda sub-millimeetrise täpsusega. Väljavõetud kude peab enne patoloogialaborisse saatmist kontrollima, et see sisaldab kaltsifikatsioone. See "kujutiste{8}}patoloogia" topeltkontrollimudel suurendab märkimisväärselt varajases staadiumis vähktõve tuvastamise määra.

III. Tsüstide ja komplekssete kahjustuste eristamine

Lihtsad rinnatsüstid nõuavad tavaliselt ainult aspiratsiooni. Kui aga tsüsti sisse ilmuvad keerulised tunnused, nagu vaheseinad, paksud seinad või seinamaalingud, on vaja biopsianõela. Arst eemaldab esmalt tsüstilise vedeliku peene nõelaga, seejärel teeb tsüsti seina kahtlastes piirkondades nõela südamiku biopsia. See aitab eristada lihtsaid tsüste, komplitseeritud tsüste, intratsüstilisi papilloome ja intratsüstilisi kartsinoome, vältides valest hinnangust tingitud ravi viivitusi.

IV. Nähtamatu vaenlane: mitte{1}}palpeeritavate kahjustuste lokaliseerimine ja biopsia

Mammograafilise sõeluuringu laialdase kasutuselevõtuga avastatakse üha rohkem varajases staadiumis{0}}palpatsiooniga tuvastamatuid rinnavähki. Nende "mittepalpeeritavate kahjustuste" puhul on standardprotokolliks saanud biopsia nõelte ja traadi lokaliseerimise kombinatsioon. Enne operatsiooni asetatakse pildistamise juhendamisel biopsianõela kaudu kahjustuskohta konksuga lokaliseerimisjuhe. Operatsioonisiseselt järgib kirurg kahjustatud piirkonna täpseks väljalõikamiseks juhtme juhiseid. See meetod säilitab maksimaalselt normaalse rinnakoe, saavutades tõeliselt minimaalselt invasiivse ja täpse ekstsisiooni.

V. Sümptomite taga oleva tõe paljastamine: nibudest väljutamise ja põletikuliste muutuste hindamine

Verine või vesine nibu eritis viitab sageli intraduktaalsele patoloogiale. Kasutades üliõhukesi endoskoope või spetsiaalseid rinnanäärmejuhade biopsia nõelu, saavad arstid otse juurdepääsu tühjenduskanalile, et võtta proove kanali seina ebanormaalsest hüperplaasiast või papillomatoosist. Sarnaselt on rutiinne biopsia keeruline-põletikulise rinnavähi korral, mida iseloomustab naha erüteem ja paksenemine ilma selge massita{4}}. Nendel juhtudel on vähirakkude hõivamiseks vajalik pildistamine-juhitud mitmes kohas-südamiku nõela biopsia, mis on suunatud paksenenud nahale ja nahaalustele lümfisoontele.

Kokkuvõte

Rindade biopsia nõelaproovide võtmise ulatus ulatub palju kaugemale kujutlusvõimest. See hõlmab kogu rinnahaiguste diagnoosimise ahelat alates palpeeritavatest massidest kuni mikroskoopiliste kaltsifikatsioonideni, lihtsatest tsüstidest kuni keeruka põletikuni. Just see pisike biopsianõel võimaldab lugematul arvul naistel saada lõplikku diagnoosi haiguse tekkivas staadiumis, asudes seeläbi teele individuaalse ja täpse ravi poole.