https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11507497/

Tuhandeid aastaid on nõeltega verelaskmist peetud nii elu-päästvaks vahendiks kui ka suure-riskiga protseduuriks. Põhirisk seisneb otseselt näiliselt lühikeses, kuid silmatorkavas avalduses kasutajaandmetest:"Varasemad steriliseerimismeetodid olid algelised... mis kujutas endast märkimisväärset nakatumisohtu."Selle lihtsa nõelaga seotud infektsioonide ajalugu sai üheks peamiseks tõukejõuks kaasaegsete aseptiliste tehnikate ja nakkuste kontrollimise tavade tekkimisel.

Desinfitseerimispraktikad ja kognitiivsed pimealad mikroobide-eelsel-ajastul

Enne kaasaegse mikrobioloogia loomist oli arstidel vaid ähmane arusaam, et haavade halvenemine on seotud mingisuguse "korruptsiooniga", kuid nad ei teadnud patogeenidest midagi. Selle tulemusena põhines verdlaskvate nõelte "puhastamine" suuresti kogemustel ja intuitsioonil. Kasutajaandmetes loetletud meetodeid -nagu keetmine või otsene leekkuumutamine-peeti tol ajal kõige arenenumateks füüsikalisteks tehnikateks. Keetmine võis tappa mõned bakterid, kuid oli eoste vastu ebaefektiivne; leek võib kahjustada nõela karastust, kahjustades selle kõvadust ja teravust ning see ei taga õõnsate nõelte steriilsust. Sagedamini pühiti nõelad lihtsalt lapiga või leotati alkoholi või äädikaga. Ühte nõela kasutati sageli mitme patsiendi puhul, mõnikord pühkides kasutuskordade vahel vaid pealiskaudset pühkida. Haiglad (või kliinikud) olid sageli räpased ja korrastamata ning praktiseerijate kätehügieen jäeti tähelepanuta,{8}}luues ideaalse kasvulava infektsioonide tekkeks. Pärast verevalamist võimaldas avatud veenipunktsioonikoht bakteritele otsese ja kiire tee vereringesse, mis viis lokaalsete abstsesside ja{10}}eluohtliku süsteemse sepsise tekkeni, mille suremus on väga kõrge.

Infektsiooni tagajärgede ja kõrvalekallete normaliseerimine teoreetilises omistamises

Vaatamata sagedastele esinemistele peeti infektsioone läbi ajaloo sageli haiguse enda osaks või vältimatuks komplikatsiooniks. Näiteks ajastul, kus domineeris humoraalne teooria, tõlgendati pärast verevalamist kirurgiliste haavade punetust ja mäda moodustumist mõnikord märgina, et "halb huumor" on edukalt välja tõrjutud. See ekslik omistamine takistas arstidel tuvastamast otsest põhjuslikku seost operatsioonijärgsete infektsioonide ja instrumentide, käte või keskkonna saastumise vahel, takistades sellega tõsiselt tõhusate nakkustõrjemeetmete väljatöötamist. Alles 19. sajandil, kui laialt levinud haiglanakkused, nagu sünnitusjärgne palavik, esinesid korduvalt, hakkasid pioneerid, nagu Semmelweis, seostama arstitudengite käsi nakkustega seotud surmajuhtumitega hoolikate vaatluste abil-, hoolimata sellest, et "iduteooria" ei olnud veel laialt levinud.

Iduteooria ja aseptilise tehnika revolutsiooniline vastus

1860. aastatel demonstreeris Pasteur mikroorganismide olemasolu ja nende rolli fermentatsioonis ja haigustes, pannes aluse nakkuste kontrollile. Seejärel rakendas Lister Pasteuri teooriaid kirurgias, tehes teedrajava "antiseptilise kirurgia", kasutades karboolhapet kirurgiliste väljade, instrumentide ja käte desinfitseerimiseks, vähendades märkimisväärselt postoperatiivsete infektsioonide esinemissagedust. See vaidlustas otseselt kõik invasiivsed protseduurid, sealhulgas verelaskmine. Verelaskmisnõelte steriliseerimine ei piirdunud enam lihtsa keetmisega, vaid arenes põhjalikumate ja standardiseeritud meetodite poole: autoklaavi leiutamine 19. sajandi lõpus võimaldas kõrgel temperatuuril ja rõhul kõrvaldada kõik mikroorganismid, sealhulgas bakterite eosed, pakkudes lõplikku lahendust metallinstrumentide usaldusväärseks steriliseerimiseks. Ühekordselt kasutatavate materjalide ilmumine välistas veelgi ristnakkuse võimaluse selle allikas.

Absoluutsed ohutusnõuded tänapäevaste standardite alusel

Vaadates tagasi kaasaegsete flebotoomia nõelte (verevõtu nõelte) kasutajaprofiilis loetletud sertifikaadile „Sertifikaat: ISO13485”, on selle spetsiaalselt meditsiiniseadmete jaoks loodud kvaliteedijuhtimissüsteemi standardi üks põhinõudeid tagada, et toote steriilsuse või mikroobide piirmäärad oleksid rangelt kontrollitud. Kaasaegsete ühekordselt kasutatavate verevõtu nõelte tootmine toimub puhastes ruumides ja lõpptooted steriliseeritakse põhjalikult etüleenoksiidi või kiiritamise teel, millega kaasneb steriilsustest. Standardsed tööprotseduurid nõuavad ühe nõela kasutamist patsiendi kohta, keelates rangelt korduvkasutamise. Kätehügieen, naha desinfitseerimine ja steriilsed tehnikad on muutunud tervishoiutöötajate jaoks teiseks. Ajalooliselt saastunud flebotoomia nõelte põhjustatud tragöödiad on standardiseeritud tavade abil vähendatud peaaegu nullini.

Seega on verevalamise nõeltega seotud nakkuste ajalugu lugu kognitiivsest evolutsioonist-teadmatusest ja arusaamatusest teaduse ja standardimiseni. See paljastab sügavalt tõe: ilma haiguste põhjuste teadusliku mõistmiseta võib igasugune invasiivne ravi ise muutuda ohtlikumaks kaasosaliseks. Ja just need õppetunnid, mis on läbi ajaloo vere ja pisarate sepistatud, andsid otseselt tõuke kaasaegsete nakkustõrjesüsteemide raudsetele põhimõtetele,{3}}mis tagavad iga tänapäeval tehtava ohutu torke.