Vaakum{0}}abistatava rinnabiopsia kõige tähelepanuta jäetud kriitiline etapp

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsia/about/pac-20384812

Vaakum-abiga biopsia (VAB) on suurte proovide võtmise-mahu ja mikrokaltsifikatsiooni otsimise kuldstandard. Erinevalt käsitsi vedrurelvadest integreerivad VAB-süsteemid täppismootoreid, vaakumtorusid ja andureid. Siin hargneb "lähtestamine" sisseSüsteemi lähtestamine (Kodumine)sondi paigaldamisel jaAutomaatne taaskasutamineproovide vahel, pluss kohustuslik-Taganemise eelne tagasivõtmine/Kodukäsk. Need on sageli alahinnatud, kuid on tavalised seadme vigade või patsiendi vigastuste allikad.

1. Süsteemi lähtestamine (homing / nullimine) pärast sondi paigaldamist

Kui VAB-sond on juhi käepidemesse lukustatud:

• Tegevus:Vajutage "Sample" või jalgpedaaliüks kordinitsialiseerimise käivitamiseks.
• Mehhanism:Sisemine mootor keerutab pöörlevat lõikurit, juhib selle läbi sondi proovivõtuakna, seejärel tõmbab selle täpselt tagasiKoduasend(lõikur katab akna täielikult).

Eesmärk:

• Kalibreerib lõikuri absoluutse asenditäpsete edasi-{0}}edasi- ja taganemistsüklite jaoks.
• Sulgeb proovivõtu akna-oluline ohutusseisund, mis ei lase avatud pilul sisestamise ajal normaalset kudet haakida.
• Kontrollib vaakumtihendit(mõnel platvormil).

Ebanormaalsus:​ Veakoodid (nt E-01) viitavad mittetäielikule orientatsioonisondile, mis pole täielikult paigas, ajam on kinni kiilunud või sond on aegunud.Ärge kunagi sisestage sondi, kui kodustamine ebaõnnestub.

2. Inter-Näidise lähtestamine: uuesti registreerimine (automaatne)

Nupu „Proov” vajutamine operatsiooni ajal käivitab: (a) lõikur liigub edasi ja eraldab vaakumpessa tõmmatud koe, seejärel (b)tõmbub automaatselt tagasi (recocks)​ kodu/suletud-akna asendisse. See automaatne-lähtestamine tagab akna varjestuse sondi pööramise või käikude vahel sügavuse reguleerimise ajal.

3. Eelne-Tagasivõtmise lähtestamine: tagasitõmbamise / avakuva klahv

Protseduuri lõpus, enne sondi eemaldamist:

• Risk:​Kui lõikur on ettepoole suunatud või aken avatud, võib paljastatud pöörlev element või terav pilu väljatõmbamise ajal tõsiselt rebida rinnaparenhüümi, rasvkoe või suuremat rinnalihast → hemorraagia/hematoom.
• Õige tegevus:Vajutage"Tagasitõmbamine" või "Kodu".​Kinnitage -ekraanil ikoonil/tekstis, et lõikur on kaitsva otsa sees täielikult sisse tõmmatud. Võimalusel kontrollige visuaalselt.Siisaeglaselt tagasi tõmbama.

4. Kliinilised SOP-soovitused

• Reegel "Install → Avaleht → Sisesta":​ Sond on installitud → Vajutage Hominguks näidis → Kinnitage "Valmis"/Aken suletud → Alustage sisestamist.
• "Avatud pesa režiim" Hoiatus:​ Kui kasutate käsitsi avatud-pesa positsioneerimist,alatienne sondi liigutamist või eemaldamist vajutage lähtestamiseks/tagasitõmbamiseks nuppu "Sule".
• Tõstuklahv-Muuda kinnitust:Sissetulevad töötajad peavad kinnitama, et seadmel kuvatakse olek "Kodu".
• Käsitlege Homingut ja Recockingut kui VAB-protseduuri "turvavööd". Kasvatage harjumust:Kodu puudub=Sisestamata. Kodu puudub=Väljavõtmine puudub.