Trocari nõela spetsifikatsiooni valimise juhend

Kuidas läbimõõdu, pikkuse ja kanüüli sobitamine aitab vähendada tarbetuid tuuma biopsia läbimisi

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Õige spetsifikatsiooni valik on eeltingimus, et realiseerida "punktsiooninõelte kasutamine biopsia läbimise vähendamiseks". Trokaarinõelte põhiparameetrid on järgmised: välisläbimõõt (mõõtur), kanüüli efektiivne pikkus, obturaatori eend, kanüüli seina paksuse/sisemise läbimõõdu ühilduvus biopsianõela mudeliga, otsa tüüp ja pinnatöötlus.

Läbimõõt (gabariit):Koaksiaalbiopsia trokaarid kasutavad tavaliselt 14G (≈1,98 mm läbimõõt), 16G (≈1,65 mm läbimõõt) ja 18G (≈1,27 mm läbimõõt). Põhimõte: kanüüli välisläbimõõt peab olema biopsianõela maksimaalsest välisläbimõõdust 0,05–0,1 mm võrra suurem või sellega võrdne. Liiga väike suurus põhjustab biopsianõela kinnikiilumise, mis nõuab korduvat väljatõmbamist/asetamist (operatsioonide suurendamine); liiga suur suurendab koekanali traumaatilisust. Maksa-/neerukasvajate puhul on soovitatavad 14G–16G koaksiaalsed trokaarid, mis on ühendatud 14G/16G Tru{15}}lõigatud nõeltega; perifeerse kopsu/kilpnäärme puhul 18G koos 18G/20G biopsia nõeltega; luuüdi/pre-kortikaalse luu kanaliseerimiseks võib kasutada 11G Craig-tüüpi trokaare.

Pikkus:Standardpikkused on 70 mm (pindmised näärmed/lümfisõlmed), 100 mm (sügav rind, kilpnääre), 150 mm (maks/neer) ja 200 mm (rasvunud patsiendid või sügav pankrease keha). Ebapiisav pikkus takistab kahjustuse piirini jõudmist, mistõttu on vaja nurga all lähenemist ja täiendavaid torkekohti; liigne pikkus suurendab võimenduse läbipainet. Valige lühim kohaldatav pikkus, mis võimaldab nõela otsal maanduda täpselt 5–10 mm kaugusel kahjustusest.

Kanüüli sobitamine:Mõned trokaarid on märgistatud "koaksiaalselt ühilduvad automaatsete biopsia relvade kaubamärkidega (Bard / Mammotome / Argon)." Ostjad peavad kontrollima ühilduvust-, et mittevastavus võib põhjustada välimise kanüüli takistamist lõikamise ajal, mille tulemuseks on mittetäielikud proovid ja sunnitud uuesti{2}}südamikud.

Obturaatori tüüp:Terav (läbiv troakaar) esialgseks punktsiooniks; nüri (dilataator/obturaator) vahetamiseks pärast kanali laienemist või veresoonte läbitorkamise vältimiseks. Südamiku läbimiste vähendamine nõuab, et terava mandliga esialgne punktsioon saavutaks õige paigutuse ühe katsega, vältides korduvaid proovitorkeid ja staadioni vahetusi, mis kanalit raiskavad.

Kaalud ja märgistused:Meetrilised skaalad ja distaalsed radioläbipaistmatud markerrõngad aitavad kinnitada kanali eesmist asendit ultraheli/CT abil, vältides kanali minemist liiga sügavale kahjustuse keskusesse ja põhjustades proovivõtu kõrvalekaldeid, mis nõuavad täiendavaid punktsioone.

Hankenõuanded:​ Taotlege tootjatelt mõõtmete tolerantsi aruandeid, sobivuse kliirensi andmeid ja ühilduvusavaldusi tavapäraste biopsiarelvadega. Suuremahuliste-osakondade (sekkumisradioloogia, ultraheli) puhul võivad kohandatud pikkusega kombineeritud komplektid (nt 14G × 150 mm + 18G × 200 mm segakomplektid) vähendada varude keerukust.