Mida tähendab neeru ühekordne biopsia nõel?

Neeru biopsiat nimetatakse tavaliselt neerubiopsiaks. Neeruhaiguste laia mitmekesisuse, keerulise etioloogia ja patogeneesi tõttu ei ole paljude neeruhaiguste kliinilised ilmingud täielikult kooskõlas neeru histoloogiliste muutustega. Haiguse etioloogia ja patoloogia selgitamiseks ning patsiendi konkreetsete haiguste täiendavaks kinnitamiseks on vaja praegu teha neeru biopsia! Viimastel aastatel on teaduse ja tehnoloogia arengu, pildiseadmete uuendamise ja opereerimisoskuste paranemisega laialdaselt arenenud perkutaanse neeru biopsia tehnika, mis võimaldab otseselt jälgida neeruhaiguse neerumorfoloogia muutusi ja kanda edasi. välja rea ​​tähelepanekuid. Tänu punktsioonitehnika täiustamisele, immunohistokeemia ja elektronmikroskoopia rakendamisele on diagnoosimise kvaliteet oluliselt paranenud. Sellest on saanud oluline vahend neeruhaiguste diagnoosimisel, ravimisel ja prognoosimisel. See aitas kaasa ka erinevate glomerulaarhaiguste etioloogiale ja arengusuundadele. Neeru biopsia on vajalik, kui:

1. Nefrootiline sündroom: kui nefrootilise sündroomi etioloogia on teadmata, kaaluge, kas see on süsteemse haiguse sekundaarne;

2. Neeru biopsia on vajalik neerukahjustuse patoloogilise tüübi kindlaksmääramiseks patsientidel, kellel on glomerulonefriidi kiire neerupuudulikkus.

3. Ägeda nefriidi sündroomi korral saab neerubiopsia abil tuvastada põletikuliste ja immuunsete ladestiste vormi ja ulatuse, mis on väga oluline ägeda nefriidi varajaseks diagnoosimiseks ja raviks. Kliinilised ilmingud on ebatüüpilised esmase ägeda nefriidi või ägeda nefriidi korral, mis ei parane mitme kuu pärast või neerufunktsiooni langusega.

4. Primaarse nefrootilise sündroomiga täiskasvanutel on koetüübi määramiseks kõige parem teha neerubiopsia enne hormoonide kasutamist, et vältida hormoonide pimedast kasutamisest põhjustatud kõrvaltoimeid, eriti ebatõhusa raviga patsientidel, tuleks neeru biopsia teha. sooritatud.

5. Hematuuriaga patsientidele, kes on erinevate uuringute abil välistanud mitteglomerulaarse hematuuria ja kellel ei õnnestu diagnoosi panna, võib kaaluda neeru biopsia tegemist. Patsientidel, kellel on püsiv hematuuria ilma kliiniliste ilminguteta või hematuuriaga, millega kaasneb proteinuuria, tuleb teha neerubiopsia neile, kelle valgu kogus uriinis on 24-tunnis üle 1 grammi.

6. Patsientide puhul, kellel on pikka aega ilma sümptomiteta puhas proteinuuria, võib patoloogilise tüübi selgitamiseks kasutada neerubiopsiat, et hõlbustada uimastitarbimist ja prognoosida.

7. Luupusnefriidi, neeruhüpertensiooni, ägeda neerupuudulikkuse ja teadmata põhjusega kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel võib diagnoosimise hõlbustamiseks teha neerubiopsia.

Nende seisundite ilmnemisel on patsientidel soovitatav lõpliku diagnoosi saamiseks minna haiglasse neeru biopsia tegemiseks.