Mis on epiduraalanesteesia nõel?
Jun 24, 2014
Mis on epiduraalanesteesia nõel?
Epiduraalanesteesia nõelad on epiduraalanesteesia anesteesia.
Toimimisviis on järgmine:
(1) Lamades külili, kallistage mõlema käega põlveliigest ja alumine lõualuu peaks olema painutatud kujul rinna lähedal.
(2) Valida vastavalt operatsiooni nõuetele 10. rindkere lüli kuni 4. nimmelüli selgroolülide vaheline lülisamba ruum, esmalt teostada lokaalanesteesia, punktsioon lusikakujulise torkenõelaga. On kaks punktsioonimeetodit: ① epiduraalruumi punktsioon lülisambaga risti, nn sirge punktsiooni meetod; ② torgake lülisamba viltu, mida nimetatakse külgmise torkemeetodiks.
(3) Torke taset hinnatakse peamiselt takistuse muutumise järgi. Ligamentum flavumiga kokku puutudes suureneb vastupanu ja tekib sitkustunne. Sel ajal tõmmake nõela südamik välja, ühendage süstal väikese koguse õhuga (või soolalahusega) ja jätkake nõela ettevaatlikku sisestamist. Õõnesus" kasutades epiduraalruumi alarõhku, et tõmmata süstlas olev õhk õõnsusse ja jälgida vedeliku taseme muutusi süstla otsas. Kui see kõikub alarõhu muutustega, tähendab see, et see on sattunud kõvasse selgroosse. Ekstramembraanne õõnsus. Kui negatiivset rõhku pole, jätkake nõela sisestamist. Kui leitakse tserebrospinaalvedelik, tähendab see, et see on läbinud epiduraalruumi ja sisenenud subarahnoidaalsesse ruumi. Punktsioon ebaõnnestub ja sellest tuleks loobuda.
(4) Kui tõestatakse, et see on tõepoolest epiduraalruumis, süstitakse anesteetikumi partiidena. Tavaliselt kasutatavad anesteetikumid on 2% lidokaiini (nimetatakse ka kserokaiiniks) või 2% dekaiini pluss 0,1% epinefriini 0,1–0,2 ml. Lidokaiini ei ole tavaliselt rohkem kui 500 mg täiskasvanu kohta ühe annuse kohta ja dikaiini ei ületa 60 mg ühe annuse kohta. Pidevat epiduraalanesteesiat võib manustada jagatud annustena vastavalt kirurgilisele vajadusele. Kogu anesteesia protsessi ajal tuleb pöörata suurt tähelepanu patsiendi reaktsioonile' ja muutustele anesteesia tasemes.
(5) Pideva epiduraalanesteesia vajaduse korral võtke esmalt lusikakujulise nõela suurusele vastav kusejuha kateeter, kontrollige eelnevalt, kas see on takistusteta, ja mõõtke pikkus. Asetage lusikakujulise nõela kaldus pind üles (või alla, olenevalt kirurgilistest vajadustest), sisestage kusejuha kateeter nõelaõõnde epiduraalruumi, tõmmake nõel välja ja viige kateeter aeglaselt epiduraalruumi. Kateetri võib jätta epiduraalruumi 3–5 cm, mitte liiga kauaks. Ärge võtke kateetrit lusikakujulise nõela väljatõmbamisel süvendist välja. Proovige süstida kateetrist väike kogus anesteetikumi umbes 2 ml ulatuses. Kui puudub vastupanu, lokaalne punnis ja vedelik ei leki, tähendab see, et kateeter on endiselt välisõõnes. Lõpuks kinnitatakse kehast väljapoole jäetud kateeter teibiga tagaküljele, et vältida selle väljaulatumist ja nurka paindumist, et tagada kateetri sujuvus ja operatsioonisisene ravimi kohaletoimetamine.
Kui vajate, võtke meiega ühendust: zhang@sz-manners.com
