Mis see on? Täielik seljaaju nõel?
Nov 15, 2022
Täielik spinaalanesteesia on epiduraalanesteesia kõige tõsisem tüsistus, mis tuleneb peamiselt sellest, et torkenõel eksib epiduraalpunktsiooni käigus subarahnoidaalsesse ruumi ja seda ei tuvastata. Kuna epiduraalblokaadi jaoks vajalik lokaalanesteetikumi kogus on palju suurem kui subarahnoidaalse anesteesia korral, põhjustab kogu spinaalanesteesia liiga palju lokaalanesteetikumi süstimist subarahnoidaalsesse ruumi. Mõne minuti jooksul võib patsient kogeda hingamisseiskust, vererõhu langust või isegi teadvusekaotust, mis võib viia südameseiskumiseni, kui seda ei tuvastata või korralikult ei ravita. Täielik spinaalanesteesia on epiduraalanesteesia kõige tõsisem tüsistus. Pärast täielikku spinaalanesteesiat tuleb viivitamatult teha kunstlikku hingamist, kiiret vedelike infusiooni ja intravenoosset vasokonstriktorit, et säilitada normaalne vererõhk. Südame seiskumise korral tuleb viivitamatult läbi viia kardiopulmonaalne elustamine. Ennetavad meetmed hõlmavad ärajätmist enne epiduraalset kateteriseerimist ja infusiooni pärast tserebrospinaalvedeliku refluksi; Esmalt manustati eksperimentaalne annus 3–5 ml ja seda jälgiti 5–10 minutit. Kui subarahnoidaalsesse ruumi ei süstitud ekslikult lokaalanesteetikumi, jätkati süstimist.








