Milline maksa augustamisnõel võib tuvastada tulevase maksahaiguse

Maksa biopsia väärtusel on järgmised kaheksa punkti:

1. See on kasulik erinevate maksahaiguste diferentsiaaldiagnostikas

Paljud raske kliinilise diagnoosiga kroonilised maksahaigused, nagu viirushepatiit, alkohoolne hepatiit, maksatuberkuloos, maksa granuloom, skistosomiaas, maksakasvaja, rasvmaks, maksa abstsess, primaarne biliaarne tsirroos ja mitmesugused metaboolsed maksahaigused (Wilsoni tõbi, maksa glükogeeni akumulatsiooni haigus , maksa amüloidoos), peavad sageli mõistma patsiendi maksahaigust maksaaspiratsiooni kaudu. Esitage lõpliku diagnoosi jaoks olulised ja võib-olla otsustavad tõendid.

2. Mõista maksakahjustuste ulatust ja aktiivsust

Maksa biopsia on omamoodi uurimismeetod, mis võimaldab vahetult mõista maksakoe patoloogilisi muutusi ning teha objektiivset ja täpset diagnoosi. Paljud kroonilise B-hepatiidi haiged on olnud maksahaiguse viirusega nakatatud juba pikemat aega, kuid vereanalüüsis leitud transaminaaside kõrvalekalle võib olla alles pool aastat ning maksahaiguse viiruse sisalduse tase pole kõrge. Sellised patsiendid saavad maksapunktsiooni kaudu teada, kas krooniline maksahaigus on aktiivses staadiumis, ja järeldada haiguse tõsidust.

3. Anda alus erinevat tüüpi viirushepatiidi etioloogiliseks diagnoosimiseks. Enamik hepatiidiviirustest on hefotroopsed viirused, mis kipuvad parasiteerima maksakudet. Ainult siis, kui seerumi maksahaiguse viirus jõuab teatud tasemeni, saab tuvastada kliinilised testid. Seetõttu on endiselt mõned viirushepatiidid ja kliinilised testid näitavad, et maksahaiguse seerumi viirusmarkerid on kõik negatiivsed, mistõttu on raske etioloogiat kindlaks teha. Maksakoes olevat hepatiidiviirust saab aga tuvastada maksa punktsiooni, ülitundliku immunohistokeemia ja in situ molekulaarse hübridisatsiooni abil.

4. Varajane, vaikne või kompenseeriv tsirroos Tsirroos, eriti maksafibroos, haiguse varases staadiumis, vereanalüüside, B-ultraheliuuringuga on üldiselt raskesti tuvastatav. Maksa biopsia võimaldab aga fibroosi ja varajase, inaktiivse või kompenseeriva tsirroosi täpset diagnoosimist ning eristab tsirroosi kliinilist tüüpi alkohoolsest tsirroosist, posthepatiidi tsirroosist ja sellest, kas sellega kaasneb aktiivne hepatiit. Näiteks võib mõnedel patsientidel, kellel on diagnoositud kroonilise asümptomaatilise maksahaiguse viirusekandja, tuvastada maksa biopsia abil aktiivne tsirroos või krooniline aktiivne hepatiit.

5. See on kasulik ravimite valikul ja ravimite tõhususe hindamisel

Maksa biopsia koe patoloogiline muutus enne ja pärast ravi on usaldusväärne näitaja ravimteraapia efektiivsuse hindamiseks ja annab kliinilise ravimteraapia objektiivse hindamisaluse. Praegu on maksahaiguse viiruse vastu sagedamini kasutatavad ravimid interferoon ja lamivudiin. Interferooni või lamivudiini kasutamine viirusevastaseks raviks ei ole mitte ainult pikk ravikuur, vaid ka kulukas. Kui enne ravi saab teha maksa punktsiooni, parandab viirusevastaste ravimite selektiivne ja sihipärane kasutamine vastavalt maksakoe põletikulise aktiivsuse astmele oluliselt efektiivsust.

6. Tehke kindlaks kollatõve olemus ja põhjus

Kliinilise kollatõve põhjust on sageli raske kindlaks teha. Maksa biopsia võib teha. See võib määrata, kas kollatõbi on põhjustatud bilirubiini metabolismi häirest või hepatotsellulaarsest kollatõvest või kolestaasist, viirusest või ravimitest. Erinevad etioloogiad, prognoos ja ravi on täiesti erinevad, ainult selge diagnoos, et välja töötada õige diagnoos ja raviplaan.

7. Kroonilise hepatiidi seisundi ja prognoosi näitajana

Hepatotsentees võimaldab tuvastada maksakoe kahjustusi ja anda objektiivse aluse prognoosile. Kui raske hepatiit on peamiselt hepatotsüütide turse, on haigus kerge, prognoos hea ja suremus madal. Kui maksarakkude nekroos on domineeriv ja maksarakkude normaalne elulemus on madal, on haigus tõsine, prognoos halb ja suremus kõrge.

8. Diagnostiline ravi on saadaval

B-ultraheli või CT juhendamisel saab sihipärase maksa punktsiooniga läbi viia maksa abstsessi punktsiooni ja väljutamise, ravimi süstimise, veevaba alkoholi intratumaalsüsti maksavähi raviks jne. Samal ajal võib punktsiooniproovide võtmise ja diagnoosimise ajal teha ka diagnostilist ravi. läbi viia, et diagnoos ja ravi ei oleks valed.

Verejooksu esinemissagedus pärast maksapunktsiooni on ligikaudu üks 100-st,000. Kuna maksa biopsia tehnoloogia on väga küps, võib maksa biopsia toimimine olla lollikindel, kui näidustused ja vastunäidustused on hästi teada ning enne maksa punktsiooni on tehtud piisav ettevalmistus.